谷丙转氨酶46U/L是否需要治疗，需根据引起的原因进行综合判断。如果是生理性因素引起的，一般不需要特殊处理。如果是病理性因素引起的，比如病毒性肝炎、脂肪肝等，则需要及时就医，在医生指导下进行针对性的治疗。
1.生理性因素：如果患者在检查前进行了剧烈运动或者大量饮酒，可能会导致体内的谷丙转氨酶一过性的升高，出现上述情况。通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，可以通过多休息的方式进行缓解。同时还要注意合理饮食，避免吃辛辣刺激的食物，以免加重病情。
2.病毒性肝炎：该疾病是由多种不同类型的肝炎病毒感染所引起的肝脏炎症性疾病，由于受到病毒的影响，会导致肝细胞受损，从而引起上述症状。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。必要时，也可以遵医嘱通过保肝护肝类药物进行改善，如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等。
3.脂肪肝：若长期不良的生活习惯或患有糖尿病等因素，容易诱发脂肪肝，导致肝功能损伤，也会出现上述情况。可以适当调整生活方式，平时要注意健康饮食，以低脂为主，并且要戒烟酒，加强锻炼，控制体重。对于肥胖者应减轻体重至标准体重±5%范围之内，可有效降低血脂水平和减少肝脏内脂肪堆积。必要时，还可以遵医嘱服用辛伐他汀片、阿托伐他汀钙片等药物辅助降脂。
除此之外，还可能是酒精性肝炎等原因造成的，建议应及时到正规医院就诊并治疗。
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