老年人肝硬化可能表现为腹水、脾肿大、腹壁静脉曲张、肝掌、黄疸等症状,如果出现这些症状,应及时就医。
1.腹水
腹水通常是由门脉高压导致的液体积聚在腹腔内。当肝脏功能受损时,其合成白蛋白的能力下降,血浆胶体渗透压降低,从而使得水分从血管渗出到腹腔。腹水主要影响腹部器官周围的空间,可伴有腹部膨隆和胀满感。
2.脾肿大
肝硬化患者的肝细胞广泛坏死,肝脏持续纤维化、肝脏体积不断缩小,进而导致门静脉血液回流受阻,使脾脏出现增生性改变,脾脏充血、肿大。脾肿大的患者可能会感到左上腹不适或疼痛,严重时可能出现脾功能亢进的症状,如贫血、血小板减少等。
3.腹壁静脉曲张
肝硬化时,由于门静脉高压,血液回流受阻,需要通过侧支循环绕过受阻区域,其中就包括腹壁静脉曲张。腹壁静脉曲张可能伴随腹部膨胀、下肢水肿等症状,还可能导致皮肤瘙痒和色素沉着。
4.肝掌
肝掌是由于肝硬化导致雌激素代谢异常,毛细血管扩张所致。肝掌多见于手掌大小鱼际处,表现为皮肤发红并伴有蜘蛛痣,有时可扩展至手腕部。
5.黄疸
肝硬化晚期会导致胆汁淤积,胆红素不能正常排出而逆流入血,形成黄疸。黄疸通常表现为巩膜、皮肤黄染,尿液颜色加深,粪便变浅色。
针对肝硬化的诊断,可以进行超声波检查以评估肝脏结构和腹水情况,还可进行肝活检来确定肝脏组织学特征。对于患有肝硬化的老人,应避免酒精和其他肝毒性物质,保持均衡饮食,定期监测肝功能指标,以预防并发症的发生。
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