经皮肝穿刺胆管引流术的常见并发症有什么
2024-01-12 00:13:5839健康网
经皮肝穿刺胆管引流术的常见并发症包括腹痛、发热、胆瘘、感染性休克和肝功能衰竭，这些症状可能表明手术后并发症，需及时就医。
1.腹痛
腹痛可能由穿刺引起的局部组织损伤导致，也可能是由于术后并发感染引起的炎症反应。腹痛通常出现在腹部中央或右上部，疼痛程度可因个体差异而异。
2.发热
发热是机体免疫系统对抗感染的一种防御反应，经皮肝穿刺胆管引流术可能导致细菌进入血液循环引发全身性感染。发热通常伴随着体温升高，可能伴有寒战或其他全身不适症状。
3.胆瘘
胆瘘是指胆汁泄漏到腹腔内，可能是因为穿刺时损伤了肝脏或胆管。胆瘘会导致胆汁流入腹腔，刺激腹膜并引起炎症反应。胆瘘的症状包括持续性的腹痛、黄疸以及腹部皮肤出现红斑等。
4.感染性休克
感染性休克是由严重的全身性感染引起的急性循环障碍，此时由于感染和毒素的作用，会引起血管通透性增加，血浆外渗，有效循环血量减少，回心血量进一步下降，心排出量锐减，从而发生休克。患者可能出现血压下降、四肢湿冷、尿量减少等症状，严重时甚至会出现意识模糊或昏迷。
5.肝功能衰竭
肝功能衰竭可能由穿刺引起的肝细胞损伤所致，也可能继发于术后并发症如胆瘘导致的胆汁淤积。肝功能衰竭的临床表现包括乏力、食欲不振、黄疸加深、凝血功能障碍等。
针对上述并发症，建议进行超声波检查、CT扫描以评估穿刺点情况，必要时还需进行血液学检查，包括肝功能测试。治疗措施可能包括抗生素治疗，重症病例可能需要在ICU密切监测下接受支持性护理。患者应遵循医嘱严格卧床休息，避免剧烈运动，保持良好的睡眠质量，促进身体恢复。
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