超声检查可以通过观察肝脏的大小、形态、边缘、回声分布,以及是否存在脂肪肝伴随的病理改变,来判断是否存在脂肪肝。
1、肝脏的大小:正常的肝脏呈楔形,肝脏的上下径略小于胆囊的下缘,肝脏的右下缘一般不超过右侧肋弓。轻度脂肪肝的肝脏密度与正常肝脏相近,由于脂肪变性,肝实质会出现轻度增强。但由于肝脏变小,超声影像学表现为弥漫性的细小点状回声;
2、形态:正常肝脏呈中等回声,轻度脂肪肝的肝脏密度近似于正常肝脏,在肝脏的上、下、左、右等方向略有不同,右侧回声减弱,而左侧回声增强;
3、边缘:超声检查可以观察到不同程度的脂肪变性,脂肪变性在超声影像学表现为不均匀的低回声或中等回声,部分脂肪变性的肝细胞体积会增大,超声显示为大小不等的中等回声或高回声。此外,部分脂肪肝的患者会合并门静脉高压,导致门静脉和肝静脉增粗、曲张,超声表现为边缘不清的低回声或中等回声;
4、回声分布:正常肝脏呈均匀略低回声,肝内胆管结石表现为高回声分布,而肝炎表现为低回声分布。轻度脂肪肝由于肝细胞变性,超声影像学表现为均匀的中等回声或低回声;
5、伴随病理改变:如果存在脂肪肝伴随炎症改变,超声影像学可观察到单纯性的小叶结构,出现局灶性或弥漫性改变。如果存在脂肪肝伴随肝硬化,超声影像学可观察到弥漫性的大叶性改变。
如果存在脂肪肝建议及时就医治疗,由医生根据患者病情进展情况、患者年龄、体重等多种因素综合评估后,选择适宜的治疗方式。
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