肝硬化伴随肝腹水怎么办
2023-08-10 18:38:1039健康网
肝硬化伴随肝腹水可以考虑利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝脏移植、经颈静脉肝内门体分流术、抗病毒治疗等方法进行治疗。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过增加肾脏排水量来减少体内液体积聚。常用利尿剂包括呋塞米、螺内酯等。对于轻度至中度肝腹水患者有效，可缓解症状，但不宜长期使用。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是将腹腔内积液直接引流出体外的一种方法，以减轻压力和症状。当常规利尿剂效果不佳时，可考虑行腹腔穿刺引流。需注意感染预防及监测电解质平衡。
3.肝脏移植
肝脏移植手术通过替换功能衰竭的肝脏来恢复其正常生理功能。晚期肝硬化伴严重并发症且无其他替代疗法者适合接受肝脏移植。
4.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在X线监视下经颈静脉途径插入导管至肝内门静脉分支处建立人工分流通道，以减轻门脉高压引起的临床症状和脾功能亢进。主要用于改善门脉高压症患者的临床症状，如顽固性腹水、食道胃底静脉曲张破裂出血等。
5.抗病毒治疗
抗病毒治疗旨在抑制病毒复制，控制病情进展。适用于慢性乙型肝炎或其他病毒感染所致肝硬化的患者。
在肝硬化合并腹水的情况下，应限制钠盐摄入，每日不超过1-2克，以减少腹水形成。同时，高蛋白饮食有助于维持血浆白蛋白水平，促进腹水吸收。
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