丙肝即慢性丙型肝炎,主要是检测丙型肝炎病毒抗体,不是单独查抗体。丙型肝炎病毒抗体是感染丙型肝炎病毒后检测的抗体,包括IgM抗体和IgG抗体,抗体检测的临床意义包括判断既往是否感染丙型肝炎病毒、是否有现症感染或者是否曾经感染丙型肝炎病毒。
1、判断既往是否感染丙型肝炎病毒:如果丙型肝炎病毒抗体阳性,首先需要考虑是否曾经感染丙型肝炎病毒,需要检测丙型肝炎病毒抗体。如果丙型肝炎病毒抗体是阳性,丙型肝炎病毒IgM抗体和IgG抗体均是阳性,说明曾经感染丙型肝炎病毒。如果丙型肝炎病毒抗体是阳性,丙型肝炎病毒IgG抗体和IgM抗体是阳性,说明正处于丙型肝炎病毒感染的急性期;
2、是否有现症感染:如果丙型肝炎病毒抗体是阳性,同时丙型肝炎病毒HCV-RNA阳性,说明存在现症感染。丙型肝炎病毒主要通过血液途径传播,如果检测丙型肝炎病毒抗体阳性,同时丙型肝炎病毒HCV-RNA阳性,可以诊断为现症感染;
3、是否曾经感染丙型肝炎病毒:如果丙型肝炎病毒抗体是阳性,同时丙型肝炎病毒HCV-RNA阳性,可以诊断为既往感染丙型肝炎病毒。如果丙型肝炎病毒抗体是阳性,丙型肝炎病毒HCV-RNA阴性,可以排除丙型肝炎病毒感染;
4、其他意义:丙型肝炎病毒抗体阳性时,需要结合丙型肝炎病毒HCV-RNA的情况来判断是否需要治疗。如果丙型肝炎病毒HCV-RNA>10^7IU/mL,则考虑已经有丙型肝炎病毒感染,需要进行治疗。
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