彩超肝胆脾肾能查出肝癌,但一般不能作为肝癌的首选筛查,因为彩超检查无法对早期肝癌进行筛查,仅能作为初步的筛查手段。对于较为特殊的肝癌,如肝硬化、肝血管瘤、肝脏局灶性结节增生等,还可通过增强CT、核磁共振等检查进行辅助诊断。
1、肝硬化:肝硬化患者如果出现肝癌,早期可表现为肝脏呈低回声结节,后期可出现明显的肝脏占位性病变,所以当肝硬化患者出现肝癌时,首选进行肝脏增强CT或核磁共振检查,可明显观察到肝脏的病变情况;
2、肝血管瘤:肝血管瘤是肝脏良性病变,通过彩超检查可发现肝脏局限性的结节病变,所以当出现肝血管瘤时,通过彩超检查也可明确诊断,如果血管瘤较小,一般无需进行特殊处理。如果血管瘤较大,可考虑行手术治疗;
3、肝脏局灶性结节增生:肝脏局灶性结节增生改变可呈现结节样改变,也可表现为片状低回声或高回声,在彩超检查时可出现异常表现,增强CT检查时也可出现明显强化。如果无明显症状且肿瘤较小,可考虑增强CT或核磁共振检查时定期随访,如果有明显症状且肿瘤较大时,应考虑行手术治疗;
4、其他:肝胆局灶性结节样增生、肝腺瘤等病变也可表现为肝脏结节样改变,在彩超检查时可出现异常,增强CT检查时结节可有明显强化。肝腺瘤多与激素分泌异常有关,可有恶变倾向,确诊后应尽早考虑手术治疗。
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