乙肝腹水查体阳性,其体征主要包括腹部膨隆、双下肢水肿、黄疸、肝掌、蜘蛛痣等。乙肝腹水是由乙型肝炎病毒感染导致,属于肝硬化的失代偿期,如果不及时进行抗病毒治疗,病情可能会逐渐加重,出现肝衰竭,甚至发展为肝癌。
1、腹部膨隆:乙肝腹水较严重时,患者的腹腔内压力会增高,从而可出现腹部膨隆的体征。此时可以在医生指导下使用利尿剂,如呋塞米注射液等,以减轻腹水对腹腔的压迫,从而改善腹部膨隆的体征;
2、双下肢水肿:乙肝腹水的患者由于血液白蛋白水平降低,可导致血浆胶体渗透压降低,使血管内的水分渗透到组织间隙,从而引起双下肢水肿的体征。患者可以多摄入高蛋白饮食,如鸡蛋、牛奶等,以提高血浆胶体渗透压,促使水分吸收,从而缓解双下肢水肿的体征;
3、黄疸:乙肝腹水的患者如果乙型肝炎病毒复制活跃,会导致肝细胞受损,引起胆红素升高,出现黄疸的体征。此时可以在医生指导下使用还原型谷胱甘肽片、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸等药物进行治疗;
4、肝掌:乙肝腹水的患者出现肝掌时,通常说明肝脏已经出现一定程度的损伤,导致肝脏对雌激素的灭活能力降低,雌激素在体内大量蓄积可引起毛细血管扩张,从而出现肝掌的体征。患者可以在医生指导下使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、注射用还原型谷胱甘肽等药物进行治疗;
5、蜘蛛痣:乙肝腹水的患者体内雌激素灭活减少,雌激素水平升高可能会导致小动脉毛细血管扩张,从而引起蜘蛛痣的体征。患者可以在医生指导下使用注射用乙型肝炎疫苗等药物,来清除体内的病毒。
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