马先生最近一直郁郁寡欢、失眠多梦，直到就诊时发现慢性乙肝病情活动，且病情相当严重。当即住院治疗，住院期间，除了积极的保肝、抗病毒治疗外，我们也反复与病人及家属进行沟通，疏导病人的不良情绪，病人已经明显好转。
这是情志失常诱发肝病的一个典型例子。中医认为，肝属木，主疏泄，喜条达而恶抑郁。肝脏能够调节精神情志。情志失常与肝病的发生及病情的加重密切相关。
慢性肝病患者常见的情志失调一般包括以下几种情况：（1）恐惧感：因为慢性乙肝或丙肝属于慢性病，目前没有特效药物，长期发展有可能发展为肝硬化。因此有的患者会产生强烈的恐惧感。（2）忧虑感：主要是由于慢性疾病长期反复，经济负担加重或不能胜任工作，担心会传染家人、朋友等。（3）孤独感：慢性肝病以传染病为主，很多患者由于担心传染给别人，不敢与其他人进行正常交往，日久天长会感到孤独无助。（4）急躁易怒：部分肝病患者，容易性情急躁，动辄发怒，没人敢接近。以上这些不良情绪对肝病患者非常不利，“暴怒伤肝”、“忧思伤脾”都是有一定道理的。
慢性肝病患者应如何调畅情志呢，主要应该做到以下几点：（1）首先应该充分认识到不良的情绪对肝病会造成很大的危害。（2）科学地认识传染性肝病，减少不必要的心理负担。比如对“乙肝传染性”的认识，其实乙肝是血液传播，一般的日常接触是不会造成传染的。（3）学会疏导不良情绪，必要时可找心理医生求助。多交天性乐观的朋友，遇到不顺心的事情多与朋友交流、倾诉。培养多方面的兴趣爱好。多参加集体活动。（4）从实际出发，合理安排自己的生活和工作。慢性肝病患者，体质较差，不宜从事重体力劳动，也不宜饮酒、熬夜。患者应有一个良好的心态，不能把自己和其他健康人攀比，不要过于争强好胜，否则可能会得不偿失。《黄帝内经》说：“恬淡虚无，真气从之；精神内守，病安从来？”正是提醒人们要保持平和心态，防止疾病发生。
（注：作者为北京中医医院肝病科孙凤霞。门诊时间周一周二上午，周三全天。周二上午专门接诊肝硬化患者，挂号类别“肝硬化专病门诊”。）
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