上海读者吴先生问：我夫人58岁，多年吃素，身体很瘦，去年体检发现有脂肪肝。我们很奇怪，脂肪肝不是胖人、吃肉多才会得吗？吃素为啥会得脂肪肝？
解答：虽然全球脂肪肝的流行主要与肥胖症密切相关，肥胖症患者单纯性脂肪肝患病率高达60%~90%，但在亚太地区，体重指数（BMI）和（或）腰围正常的非酒精性脂肪肝患者并不少见。其实，我们生活中导致脂肪肝形成的危险因素很多，如高脂肪高热量饮食、久坐少动的生活方式，胰岛素抵抗、代谢综合征及其组分（肥胖、高血压、血脂紊乱和2型糖尿病）等，可见脂肪肝形成的原因是复杂的，身体瘦并不意味着与脂肪肝绝缘。此外，一些慢性疾病如慢性丙型肝炎、炎症性肠病、甲状腺功能减退症、Wilson’s病等，以及药物如他莫昔芬、乙胺碘呋酮、丙戊酸钠、糖皮质激素等也可导致脂肪肝。因此，如果体检时发现脂肪肝，尤其体态较瘦者，应仔细查找脂肪肝的原因，明确是否有潜在的慢性疾病或某些药物的影响。
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