辨证论治乙肝大小三阳
俗话说：五脏六腑“肝”为首，“肝”是人体首要的解毒器官，万一感染了病毒，就会直接破坏肝细胞的免疫功能，严重影响身心健康，给患者与家庭带来巨大的痛苦与威胁！那么肝病患者该如何来正确看待治疗呢？医学高度发展的今天，又有怎样的最适合肝病患者康复的治疗技术呢？
为了解决上述这几个问题，我们采访了杭州同济医院肝病科的两位肝病专家，他们分别是杨国庆主任和潘桂衡主任，他们多年来从事肝病方面的研究工作，为许多肝病患者摆脱了疾病的困扰。
39健康网：在开始我们今天中心话题之前，先来谈一谈肝病患者关心的一个话题，就是许多肝病患者，他们认为只要身体没有明显的不适，就不需要治疗。这种做法对吗？我们先请杨主任来解答一下。
杨国庆：生活中有很多患者会犯这样的错误，有些患者认为：症状不明显，人没有不舒服，肝功能也正常，生活一切正常，就不需要治疗，甚至有些非专科的医生也这么认为。这是错误的。因为他们忽略了一个事实，肝脏是一个沉默的器官，代谢能力又很强，有些肝病，它所表现出来的症状不会很明显，甚至可能没有任何症状，但是肝脏里面确实有炎症，随着炎症不断发展，肝细胞会坏死、变性，出现碎屑性，甚至是淤血、水肿，使肝脏发生变异，甚至出现更为严重的恶性病变。中国传染病防治疗中心对2000例肝硬化患者进行临床研究，结果表明，这些患者当中有70%是由大小三阳导致的，所以，我希望任何一位肝病患者，都要有一份慎重、一种危机感，在肝病面前，没有任何侥幸可言。
39健康网：听完杨主任的讲解之后，我们了解到在肝病面前，不要有任何侥幸心理。然而在大小三阳患者当中，许多患者都有这样的经历与疑问：看了很多的中医西医，也吃过很多的中药西药，治了很长的一段时间，可病情就是没见好转。潘主任，这是为什么呢？
潘桂衡：在临床上，我碰到类似这样的肝病患者还真不少，四处求医，长期用药，病情不好转，这里面因素诸多，我可以从以下几个方面分析一下：
1、没有到正规医院找专业的肝病医生看病，盲目轻信各种广告药品，不分青红皂白乱用药，没有从病因、病根上去治疗。
2、没有把握肝病患者自身免疫状态，没有把握住疾病处于什么时期用什么药物，处于哪一阶段适合用哪一方法。
3、不按肝病治疗指南，乱用核苷类药物，最后进退两难。核苷类药物的应用要严格掌握用药指证和时限，用药疗程不足，间断用药，随意停药，给后续正规治疗带来麻烦。
4、生活饮食方面不配合，吸烟、饮酒、嗜好辛辣、熬夜、睡眠不足等。
5、缺乏战胜疾病的信心，情绪低落、忧思恼怒、焦虑急躁、闷闷不乐，不利于疾病的康复。
6、受媒体虚假宣传诱惑，上当受骗。
39健康网：听了杨主任的分析，我们知道对于单纯的西医中医治疗大小三阳，都存在着一定的局限，那怎样才能科学、正确的治疗大小三阳呢？我们分别来请教下两位专家。
潘桂衡：目前治疗大小三阳最科学、正确的是中西医结合辩证疗法，此疗法治疗大小三阳有三大优势：
一、恢复肝功能作用突出：像保肝降酶的五味子制剂。保肝降酶退黄的茵陈、栀子、大黄制剂。
二、抗纤维化取得突破：中药活血化瘀制剂能扩张血管，降低血粘度，增加肝脏血流量，改善肝细胞缺氧状态，有利于肝细胞的修复与再生，还能抑制肝脏内胶原纤维的合成，促进胶原纤维的降解吸收，从而软肝脏、缩脾脏，抗纤维化抗硬化。
三、综合辩证运用中药，疗效明显。单一药物，单一疗法，疗效有限，采取多为中药，辩证组方疗效显著。
杨国庆：是的，在治疗上，一定要针对根本的病因去治疗，对于大小三阳的治疗，治疗的关键在哪里呢，就是要激活针对肝炎病毒的免疫反应，在这个基础上，再配合抗病毒的中药西药，病毒才容易清除。如果没有很好的调节免疫反应的话，单独用抗病毒药物去治疗，往往不理想。所以好的治疗方案，一定要调节免疫、抗病毒双管齐下，这样往往对于大小三阳治疗效果是比较理想的。
39健康网：通过对杨国庆主任和潘桂衡主任两位专家的采访，我们了解到肝病的治疗一定要到正规的肝病医院，杭州同济医院作为浙江最好的肝病医院，拥有国内权威专家坐诊，一流医疗技术，先进治疗设备，多个肝病研究室，其中，中西医结合肝病诊疗中心提供检查、诊断、治疗、康复于一体的服务，采用中西医结合进行治疗，尤其在病毒性肝炎、慢性肝炎（大、小三阳）、肝硬化、肝腹水、脂肪肝、酒精肝等疑难肝脏疾病，诊疗效果显著，受到患者普遍好评。
（责任编辑：张灿城）
