已确诊为肝癌，尤其是合并肝硬化的患者，出现呕血、黑便、鲜血使或出血性虚脱的表现者，即可诊断为并发上消化道出血。血常规、大便潜血、胃镜等检查均有助于奔并的诊断。
肝癌上消化道出血中医疗法
(1)肝火犯胃，血热妄行
主证：吐血如注，血色鲜红或紫黯，口苦口于，心烦易怒，胁腹刺痛，或见腹部包块，
大便干结，小便短赤，舌质红绿，脉弦数。
治法：清泻肝胃，凉血止血。
方药：龙胆泻肝汤加减。
常用药物：龙胆草、泽泻。本通。生地、黄岑、桅子、车前子、柴胡、当归。并酌加白茅根、藕节、旱莲草、茜草、地榆、大小蓟、丹皮等凉血止血药物。
(2)肝肾阴虚，内热炽盛
主证：面色晦黯，两颧潮红，手足心热，身热夜甚，烦躁不安，寐少梦多，呕血缠绵，血色黯红，大便色黑，小便短赤，舌质红线，苔少或无苔，脉细数。
治法：滋阴降火，凝络止血。
方药：茜跟散加减。
常用药物：西草根、侧柏叶、仙鹤草、紫草、黄年、生地、玄参、丹皮、赤芍、阿胶、龟甲、女贞子、旱莲草、枸杞子、石料、天门冬、麦冬等。
(3)气虚血溢
主证：呕血缠绵，时轻时重，血色淡红，大便色黑，或呈柏油状，面色苍白，神疲乏力，胁腹包块，固定刺痛，皮下瘀斑，舌质淡嫩，脉细涩或微弱欲绝。
治法：益气摄血。
方药：归脾汤加减。
常用药物：党参、黄芪、白术、茯苓、木香、龙眼、酸枣仁、炙甘草、当归、远志、生姜。大枣。可酌加白及、仙鹤草、乌贼骨、炮姜炭等以温经固涩止血。
（实习编辑：柯宗兴）
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