孕28周可以做肝功能检查,肝功能检查多数是指抽血检查,主要检查血清中的转氨酶、胆红素、白蛋白等肝脏代谢方面的指标,从而判断肝脏功能有无异常。若孕妇肝功能异常,可能会增加妊娠期不良事件的发生率。
1、转氨酶:包括丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶等,如果转氨酶升高,一般说明肝功能有损伤,此时孕妇需要进一步查明导致转氨酶升高的原因,如病毒感染、酒精肝等;
2、胆红素:包括总胆红素、间接胆红素、直接胆红素,胆红素升高以直接胆红素升高为主,说明孕妇肝脏代谢出现问题,可能存在妊娠期肝内胆汁淤积症等疾病。如果直接胆红素、间接胆红素、总胆红素都升高,可能提示存在肝后性黄疸,需要进一步查明原因;
3、白蛋白:孕28周如果肝功能检查中白蛋白降低,说明孕妇肝脏合成功能减退,此时营养补充不足,可能会出现低蛋白血症,或是营养不良导致白蛋白缺乏等。
除以上指标外,孕28周也需进行血常规、凝血、血型等检查,如果孕妇存在溶血、贫血或血小板减少等问题,也会导致白细胞、血小板水平异常。
不同指标异常可能会对孕妇和胎儿产生不同影响,因此需要密切监测和随访,必要时可在医生指导下应用保肝药物进行治疗。若孕妇存在胆红素升高,需进一步查明原因,如果是轻度升高,可以通过清淡饮食、适当活动等方式来改善。若胆红素明显升高,则需在医生指导下应用注射用还原型谷胱甘肽等药物进行治疗。
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