肝脏功能多样,主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白白蛋白、球蛋白等,做肝功能检查在临床上并没有明确的时间规定,一般建议在早晨空腹时检查,可以较为准确地反映肝脏功能的基本状态。
1、谷丙转氨酶、谷草转氨酶:这两个转氨酶的增高多见于肝细胞的损伤,尤其是谷丙转氨酶更为敏感,如果出现升高,一般提示肝细胞存在损伤,临床上会表现为肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎等,此时常伴有肝区的胀痛、厌油、消化不良等症状;
2、总胆红素、直接胆红素:总胆红素的升高多见于肝细胞的损伤,直接胆红素升高多见胆道的梗阻,比如胆结石、胆囊炎,或胰头癌压迫胆管造成的胆管的梗阻,此时多伴有皮肤、巩膜的黄染,以及小便的颜色加深;
3、间接胆红素、总蛋白白蛋白:这两个指标升高可见于肝细胞的损伤,一般在慢性肝病、肝硬化的患者中出现,急性肝炎患者出现此指标多为中度升高;
4、球蛋白:球蛋白升高多见于自身免疫性的肝病,比如慢性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等,球蛋白升高的程度可以反应肝脏损伤的严重程度,如果球蛋白升高明显,则提示病变活动,或处于疾病的活动期;
5、其他指标:如碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、总胆固醇、总蛋白等升高,多见于肝外胆道梗阻的患者,以及脂肪肝、肝硬化的患者。
如果患者在体检时发现肝功能出现异常,建议患者进一步检查,可以检查肝脏的影像学检查,如肝胆CT、核磁共振,以及肿瘤标志物的检查,来综合判断肝功能异常的原因,并及时给予相应的治疗。
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