孕期肝功能检查的项目主要有血常规、血脂、肝功能、乙肝五项、甲状腺功能检查、凝血功能检查等。肝功能检查是判断肝脏损伤的程度,以及是否有肝脏疾病,孕妇应定期进行肝功能检查。
1、血常规:孕期血液系统变化较大,血容量增加,血液相对黏稠,可导致血细胞比容上升,白细胞和中性粒细胞增多,因此,通过血常规可以观察孕妇有无贫血,有助于判断是否有感染,以及是否需要抗感染治疗;
2、血脂:主要检测总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇,总胆固醇应<5.2mmol/L,甘油三酯应<1.7mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇应<3.4mmol/L。如果孕妇总胆固醇升高,则需要进行饮食调控,低脂饮食。如果甘油三酯仍较高,则需要在医生指导下使用贝特类药物进行治疗;
3、肝功能:主要检测血清酶类,如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、胆汁酸等。其中转氨酶的高低,可以判断肝细胞损害程度,胆红素升高提示肝细胞受损严重,胆汁酸升高则考虑胆汁淤积或肝内胆汁淤积,凝血功能检查则是反映肝脏合成功能,如果凝血功能较差,分娩过程中可能会出现出血的情况;
4、乙肝五项:乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒表面抗体、乙肝病毒e抗原、乙肝病毒e抗体、乙肝病毒核心抗体,这五项指标分别对应乙肝病毒感染的不同血清标志物,如果乙肝病毒表面抗体阳性、乙肝病毒核心抗体阳性,则代表病毒被人体清除,处于恢复期;
5、甲状腺功能检查:如果甲状腺功能检测结果出现异常,可能需要孕妇按时进行甲状腺功能复查,因为甲状腺功能与胎儿的生长发育密切相关,甲状腺功能低下可能影响胎儿神经系统发育;
6、凝血功能检查:如果凝血功能检查结果出现明显异常,可能需要孕妇按时进行凝血功能检查,因为部分孕妇凝血功能异常,可能导致出血,不利于分娩。
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