肝脏是人体最大腺体,具有物质代谢,合成多种酶,参与维生素、激素、胆红素代谢以及解毒等功能,肝功能检查是判断肝脏是否损害以及损害程度的检查。肝功能检查的常见项目包括酶学检查、胆红素、血浆蛋白、肝脏排泄功能、血脂等。
1、酶学检查:酶学检查中常用的指标有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-GT、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶等,主要反应肝实质损害,常用于脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝损害等疾病的鉴别诊断;
2、胆红素:胆红素是体内胆汁的重要成分,胆红素代谢可引起胆红素酶学改变,根据胆红素的升高水平可对黄疸进行分类,胆红素升高伴有转氨酶的升高,提示存在肝细胞黄疸,常见于各种病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝等,胆红素升高伴有白蛋白的下降,常见于肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等肝脏疾病;
3、血浆蛋白:主要反映肝脏合成功能,常用指标有白蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶等,白蛋白下降常见于肝硬化、慢性肝炎等肝脏疾病;
4、肝脏排泄功能:可反映肝脏对胆红素的代谢功能,常用指标有血清胆红素、尿胆原、胆红素原等,肝脏排泄功能障碍可引起血清胆红素、尿胆原升高;
5、血脂:血脂检查中主要检查甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇的水平,以及载脂蛋白AI和载脂蛋白B等,主要用于高脂血症、冠心病等心血管疾病的危险因素评估。
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