肝功能体检一般包括酶类、血液检查、影像学检查等项目,各个项目检查的侧重点不同,各有侧重。
1、酶类:主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-GT、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶等,主要用于肝脏功能的评估,肝脏炎症损伤时,细胞膜通透性增加,可导致血清转氨酶升高;
2、血液检查:如血常规、血生化、乙肝两对半、凝血功能、甲胎蛋白等,主要用于评估肝脏有无炎症、纤维化、肝功能损伤程度,以及是否存在其他病变等;
3、影像学检查:如腹部超声、胸部CT、核磁共振、血管造影等,主要用于排查有无肝脏肿瘤、血管瘤、肝脏结石、肝脏钙化、先天性胆道闭锁、肝脓肿、胆管癌等疾病;
4、病理学检查:如肝穿刺活体组织检查,主要用于评估肝脏损伤程度,有无肝硬化、脂肪肝、肝纤维化程度、肝癌等。另外,肝脏硬度检测也可用于评估肝纤维化程度,肝纤维化4期及以上,如无禁忌均可进行肝穿刺。
除上述常见的几种检查项目外,还有一些特殊项目,如肝脏硬度检测。肝纤维化4期及以上,如无禁忌均可进行肝脏硬度检测,肝纤维化4期时肝脏硬度值可达9.3kPa以上,如检测值<1.5kPa表示无纤维化,可排除早期肝硬化。肝脏硬度检测也可用于脂肪肝、自身免疫性肝病、肝癌的辅助诊断。
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