孕检时包括肝功能检查,因为肝脏是人体较大的代谢器官,不仅参与蛋白质、脂类、糖和维生素的合成转化,还参与激素的灭活,同时还可以将某些物质转化为某些物质,并通过尿液或胆汁排泄。孕检时肝功能检查一般是血清检查,通过检测血清中各种物质的含量,来判断肝脏功能有无异常。
1、检查血液:包括酶类、血糖、脂类、肝脏排泄功能检测等,酶类包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等,血糖可以反映孕妇是否存在糖代谢异常,脂类包括总胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白等,胆汁酸检测反映肝脏排泄功能,及胆汁酸代谢是否正常;
2、酶类检测:包括肝功能、肾功能、尿液分析、血液电解质分析等,肝功能检测可以反映肝脏的损害程度,肾功能检测可以反映肾小球滤过率,血液电解质检测可以反映孕妇是否出现电解质紊乱,以及酸碱平衡紊乱;
3、血清学检测:主要包括乙肝两对半、丙肝抗体、HBV-DNA检测、梅毒抗体等,如果孕妇是既往感染过乙肝病毒,或者目前处于病毒感染状态,都需要进行下一步检测,明确是否存在肝炎以及具体的病毒含量;
4、尿液分析:主要包括尿蛋白、尿胆原、尿胆红素、尿葡萄糖等,主要用于检测孕妇是否存在肾脏疾病,以及糖尿病等。
如果孕妇肝功能检查异常,应积极寻找原因,进行针对性治疗。如果孕妇存在乙肝病毒感染,可能会通过胎盘将乙肝病毒传播给胎儿,因此孕妇在孕期要注意检测病毒含量,并在医生指导下进行阻断治疗。
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