肝功能检查时各种生化试验方法正常的情况下，结果为45阳性，说明可能肝脏存在损伤，但无法确定病变的具体原因，还需要结合患者的症状、体征、其他实验室检查结果等进行综合分析。
1、具体原因：肝功能检查结果中，如果仅仅是单一的肝功能检查结果阳性，没有结合其他指标和临床症状，可能是由于检查前熬夜、饮酒等不良生活习惯引起，也可能是由于服用药物、检查前饮水等原因所致。一般经过改善不良生活习惯、停用药物等情况后再进行复查，可以恢复正常;
2、症状：肝功能检查45阳性的患者可能存在肝炎、肝硬化等肝脏疾病，可能会出现食欲下降、黄疸、肝区不适、乏力、腹胀等症状。部分患者甚至会出现皮肤、巩膜黄染等情况，查体可发现皮肤巩膜黄染、肝掌等，伴或不伴有蜘蛛痣、肝病面容等;
3、体征：如果仅仅是肝功能检查中45阳性，可能没有明显的临床症状，也可能是处于疾病早期，肝损伤较轻。此时可能需要结合乙肝五项、肝脏超声等检查明确诊断，存在肝损伤的患者可能会出现肝掌、蜘蛛痣等体征;
4、其他实验室检查：肝功能检查45阳性的患者可能需要进行血常规、甲胎蛋白、乙肝病毒定量、血脂、肝脏影像学等实验室检查，以明确具体病因。
如果肝功能检查45阳性的同时，肝脏超声或肝脏CT等检查结果存在异常，说明机体存在较大的损伤。需要积极查明病因，并在医生指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
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