脂肪肝是指由多种病因导致的肝细胞弥漫性脂肪病变的临床综合征，是一种常见的肝脏病理改变，而非独立的临床疾病，可表现为乏力、右上腹不适、睡眠障碍、便秘等症状。肝胆脾彩超是检查肝、胆、脾等器官的一种辅助检查手段，用于辅助诊断多种疾病，因此不能作为脂肪肝的诊断依据。
1、脂肪肝：肝脏彩超影像显示肝实质回声弥漫性密集减弱，肝内血管显示不清，肝内管道结构不清，肝脏体积轻度或中度增大，脾脏肿大，脾实质回声增强的情况，结合患者的病史，可以诊断脂肪肝;
2、非酒精性脂肪性肝病：患者若存在肥胖、高脂血症、2型糖尿病等病史，肝、胆、脾彩超影像显示肝实质回声密集，呈斑片状，分布不均匀，欠均匀，欠光滑，衰减现象明显，血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶可有升高，但无饮酒史，肝功能、血糖正常，一般可诊断非酒精性脂肪性肝病;
3、肝硬化：肝彩超影像显示肝实质回声弥漫性密集减弱，肝内血管显示不清，肝脏体积缩小，脾脏轻度肿大，脾实质回声增强，肝功能示白蛋白降低，血浆总蛋白降低，血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素升高，白蛋白与球蛋白比值降低，凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间明显延长，可诊断肝硬化;
4、肝囊肿：肝脏彩超影像显示囊肿呈低回声，有囊腔样结构，光滑，囊壁较薄，无回声增强，囊肿与周围组织分界清楚，后壁回声增强，无衰减，一般无肝功能损害，若囊肿较大，可出现肝功能异常。
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