服用抗结核药肝功能异常，多是由抗结核药物的毒副作用所致，可以表现为肝细胞损伤、胆汁淤积、肝内代谢功能障碍等，常见于抗结核药物引起的肝细胞损伤、肝内胆汁淤积、肝代谢功能障碍等。
1、肝细胞损伤：肝细胞受抗结核药物损伤后，会导致肝细胞脂肪变性、坏死、肝细胞再生障碍，导致转氨酶升高，进而表现为服用抗结核药肝功能异常。需要停止抗结核药的使用，可遵医嘱使用甘草酸二铵肠溶胶囊等药物进行保肝治疗，通常服用抗结核药物6个月左右，肝功能可以恢复正常;
2、胆汁淤积：常见于抗病毒药物以及抗炎保肝药物，如利福平、阿莫西林克拉维酸钾等。肝细胞受损后，可以引起胆汁淤积，胆汁淤积可以引起肝细胞受损，转氨酶升高，进而表现为服用抗结核药肝功能异常。可以遵医嘱使用熊去氧胆酸等药物进行利胆治疗，也可使用注射用还原型谷胱甘肽等药物进行保肝治疗;
3、肝内代谢功能障碍：常见于抗结核药物引起肝内代谢功能障碍的患者，如异烟肼，可以引起肝细胞线粒体受损，从而使肝细胞对糖原的储存、利用发生障碍，进而引起服用抗结核药肝功能异常。可以使用还原型谷胱甘肽等药物保护肝细胞，同时可使用多烯磷脂酰胆碱等药物进行保肝治疗;
4、其他：还可能是由于抗结核药对肝脏本身有损伤，或者是由于抗结核药物引起的肝脏过敏反应，也会导致服用抗结核药肝功能异常。需要停止服用引起肝损伤的抗结核药，以及进行抗过敏治疗，常用药物有氯雷他定片等。
对于服用抗结核药肝功能异常的患者，应积极就医，遵医嘱进行治疗，以免造成肝脏不可逆损伤。在治疗过程中，应避免随意中断药物，以免影响治疗效果。
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