孕妇肝功能异常要查免疫，可以明确引起肝功能异常的原因，以免影响到胎儿的发育，常见的病因有乙肝病毒感染、胆汁淤积、药物损伤、酒精性肝病等，建议在医生的指导下进行相应的检查。
1、乙肝病毒感染：孕妇体内含有大量的乙肝病毒，可以造成肝细胞的损害，检查肝功能可以发现肝功能异常，此时需要检查乙肝两对半，明确是否存在乙肝病毒感染;
2、胆汁淤积：孕妇体内的雌激素大量增加，可以使胆汁的成分发生改变，造成胆汁淤积，引起胆红素升高，可以损伤肝细胞，造成肝功能异常，此时可以检查肝功能，明确是否存在胆汁淤积;
3、药物损伤：在怀孕以后，特别是怀孕前三个月，是胎儿各个脏器形成的重要时期，如果有用药的经历，药物可以造成肝细胞的损害，出现肝功能异常，甚至导致肝功能衰竭，此时需要检查肝功能，明确是否存在药物损伤;
4、酒精性肝病：如果孕妇存在长期大量饮酒的情况，可以造成酒精性肝病，可以造成肝细胞的损害，检查肝功能可以发现肝功能异常，此时需要检查肝脏彩超，明确是否存在肝硬化。
除上述病理原因外，如果存在自身免疫性疾病，也可能会导致孕妇出现肝功能异常，需要检查自身抗体，明确是否存在自身免疫性疾病。如果存在自身免疫性疾病，需要在医生的指导下进行治疗。
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