肝功能异常是否严重，与具体情况有关。如果是药物作用引起的肝功能异常，一般不严重。如果是病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝病、肝癌等引起的严重情况，需要具体情况具体分析。
一、不严重：
服用部分药物，如抗结核药物、抗肿瘤药物、抗精神病药物、糖皮质激素药物，均可能引起肝功能异常，一般在停药后可以恢复。此时，肝功能异常一般不严重。
二、严重：
1、病毒性肝炎：由于肝炎病毒侵袭肝脏，可以引起肝细胞受损，出现转氨酶、胆红素等指标升高，从而引起肝功能异常。其中乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎一般可引起肝硬化，甚至肝癌，较为严重，需要长期治疗;
2、酒精性肝炎：长期大量饮酒可以导致酒精性肝炎和酒精性肝硬化，甚至肝癌，较为严重，需要戒酒;
3、自身免疫性肝病：自身免疫性肝炎可出现抗核抗体、抗线粒体抗体阳性，可引起肝功能异常，未积极治疗可以进展为肝硬化、肝癌，一般也比较严重;
4、肝癌：肝癌属于恶性肿瘤，一般比较严重。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如严重感染等，可以引起肝功能异常，但相对少见。
对于肝功能异常是否严重，建议进行肝功能检查前避免饮酒，不要服用肝损害药物，有助于医生对病情的判断。如果怀疑肝功能异常是由某种疾病引起，需要完善检查，包括病毒血清学检查、肝脏影像学检查等，明确病因后再进行针对性治疗。
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