非酒精性脂肪肝已成为导致糖尿病的重要危险因素。复旦大学附属中山医院内分泌科对上海的非酒精性脂肪肝患者进行了相关调查研究。结果显示，在非酒精性脂肪肝患者中，糖代谢异常的发生率高达近50%，其中糖尿病前期患者占35.2%，新诊断的Ⅱ型糖尿病达14.5%。
非酒精性脂肪肝不仅仅是肝脏病变，更重要的是，肝脏作为体内物质代谢的重要器官，发生脂肪沉积后，对血糖、血脂代谢产生广泛而严重的影响，容易导致糖尿病和心血管疾病的发生。另外，由于脂肪肝缺乏特异症状，不痛不痒，许多患者对脂肪肝不重视，以致出现持续肝功能异常，进展为脂肪性肝炎时才就诊，此时，糖代谢异常的伴随率就大大增高了。
一旦诊断为脂肪肝，除了到医院相关专科诊治，还需要检查糖代谢情况，进行口服葡萄糖耐量试验，测定空腹血糖和餐后血糖、血压、血脂等，以明确是否伴有糖代谢异常或糖尿病、高血压、冠心病、脂质代谢异常，以评估糖尿病和心血管病变的风险。
对于糖代谢尚处于正常阶段的脂肪肝患者，也不能掉以轻心，因为即使是糖代谢正常的脂肪肝患者，也比没有脂肪肝的人更容易患上Ⅱ型糖尿病。因此，脂肪肝患者积极防治Ⅱ型糖尿病，定期检查糖代谢，益处远大于治疗脂肪肝本身。
一般情况下，对于同时患有脂肪肝和糖尿病的患者，最主要的目标是通过改善生活方式降低体重，但减肥速度太快容易加重脂肪肝和糖尿病的病情，因此也不能操之过急，要按照医生的指导进行。对于用生活方式治疗仍不能满意控制病情的患者，应该在医生的指导下，合理选择药物治疗，并配合饮食和运动治疗方案。
（实习编辑：李杏）
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