青斑样血管炎没有固定的哪种药膏最好。青斑样血管炎是一种好发于中老年人的皮肤损害性疾病，主要表现为躯干四肢出现散在或弥漫性、深浅不等的淤点和淤斑，一般无明显不适症状。患者可遵医嘱使用夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏、莫匹罗星软膏、醋酸曲安奈德乳膏等外涂治疗。
一、激素类药膏
1.夫西地酸乳膏：夫西地酸乳膏适用于革兰阳性球菌引起的细菌感染，如疖、痈、毛囊炎、创伤合并感染及甲沟炎等化脓性皮肤病，也可用于寻常痤疮和其他有继发感染的皮肤病。如果患有青斑样血管炎并发细菌感染的情况，则可以遵医嘱使用该药物进行抗感染治疗。
2.复方多粘菌素B软膏：复方多粘菌素B软膏主要用于预防和治疗金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌等病原体引起的皮肤黏膜表面感染，比如疖肿、蜂窝组织炎、烫伤、烧伤以及溃疡面的抗感染治疗。当患有青斑样血管炎时，也可以遵医嘱涂抹该药物来缓解病情。
3.莫匹罗星软膏：莫匹罗星软膏为局部外用抗生素，可用于治疗革兰阳性球菌引起的皮肤感染，例如疖、毛囊炎、疖肿、痈、亚急性湿疹、接触性皮炎、溃疡面的感染、寻常型痤疮等。若患有青斑样血管炎并发细菌感染的情况，则可以在医生指导下外用此药来进行抗感染治疗。
4.醋酸曲安奈德乳膏：醋酸曲安奈德乳膏属于肾上腺皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏的作用，适用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病，如白癜风、老年性瘙痒症、牛皮癣、盘状红斑狼疮、泛发性玫瑰糠疹、扁平苔藓、脂溢性皮炎、湿疹、神经性皮炎、异位性皮炎及复发性口腔溃疡等。对于患有青斑样血管炎并发细菌感染的情况，也可以遵医嘱使用该药物来促进恢复。
二、其他药膏
青斑样血管炎还可遵医嘱应用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等非激素类药膏，有助于改善临床表现。另外，还可以遵医嘱使用炉甘石洗剂、氟芬那酸丁酯软膏等药膏辅助治疗。
以上只列举了部分常用的药膏，建议根据具体情况，在专业医师的指导下合理用药。日常生活中要注意休息，避免劳累，保持情绪稳定，饮食宜清淡营养，保证充足的睡眠和乐观积极的心态，都有助于身体康复。
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