脊柱炎和强直性脊柱炎的共同症状包括腰背痛、关节肿胀、晨僵,而强直性脊柱炎还可能伴随皮肤黏膜异常和神经系统功能障碍,建议患者及时就医以明确诊断并接受适当治疗。
1.腰背痛
脊柱炎和强直性脊柱炎都属于自身免疫性疾病,炎症因子刺激周围组织,导致肌肉紧张和神经受压,进而引发腰背部疼痛。腰背痛通常出现在下背部,可能伴有局部肌肉紧张或椎间盘突出。
2.关节肿胀
由于炎症反应导致滑膜增生、积液,使关节腔内压力增高而出现关节肿胀的情况。肿胀可发生在任何关节,但常见于大关节如膝关节、髋关节等。
3.晨僵
上述两种疾病均会引起脊柱关节处的软骨面损伤,导致关节表面不平整,在早晨起床时关节处于静止状态,此时血液循环减慢,易出现僵硬感。患者在早晨醒来后会感到关节像被粘住一样难以活动,持续时间一般不超过30分钟。
4.皮肤黏膜异常
当脊柱受到长期炎症刺激时,可能会导致皮肤黏膜受损,从而引起相关临床表现。典型表现为前胸壁上部外侧的皮肤出现红色斑块,有时伴随脱屑或毛发稀疏。
5.神经系统功能障碍
随着病情的发展,脊柱炎和强直性脊柱炎可能导致脊髓和神经根受压,引起神经系统功能障碍。症状包括行走困难、肌力下降、感觉异常等,严重时可能出现排尿困难或失禁。
针对这两种疾病的诊断,可以进行血清学检测以检测HLA-B27基因是否异常。影像学检查,如X线、MRI也可帮助评估脊柱和骶髂关节的变化情况。治疗措施主要包括药物治疗,如非甾体抗炎药布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛和炎症,以及生物制剂阿达木单抗注射液、司库奇尤单抗注射液等调节免疫系统。建议定期复查,监测病情变化;同时注意保持良好的姿势,避免长时间保持同一姿势,以减少脊柱负担。
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