大拇指不能外展关节肿大，可能是因为外伤、腱鞘炎、滑膜炎等原因所导致的。
1、外伤
如果大拇指受到外伤，会导致关节囊以及周围的肌肉软组织损伤，出现肿胀、疼痛等症状。患者可使用热毛巾对局部热敷，促进血液循环，有助于改善症状。同时还应注意保持局部卫生清洁，避免发生感染。
2、腱鞘炎
腱鞘炎是指腱鞘因反复机械性摩擦而出现的慢性无菌性炎症改变，临床表现为局部肿胀、疼痛、关节活动受限等症状。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药物治疗，如布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊等，可减轻炎症，缓解疼痛。必要时还可遵医嘱服用醋酸泼尼松龙片、甲泼尼龙片等糖皮质激素药物治疗。
3、滑膜炎
滑膜炎通常是由感染、创伤、免疫因素等原因所引起的滑膜炎症改变，患者可出现关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药物治疗，如吲哚美辛胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，可起到抗炎止痛的作用。还可在医生指导下进行关节腔穿刺，将积液抽出，有助于缓解症状。
除以上较为常见的疾病外，也不能排除有其他疾病的可能，比如骨关节炎等，患者还需完善检查，对症治疗。
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