类风湿性关节炎可采取非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、靶向合成的生物活性分子等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过阻断前列腺素的产生来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度的关节炎症状缓解。 适用于急性期缓解疼痛及不适。长期使用需注意胃肠道副作用。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能迅速控制严重关节肿胀和疼痛。如泼尼松、甲泼尼龙等口服或注射给药。 重度活动期患者短期使用。不宜单独使用且剂量不宜过大以减少副作用风险。
3.免疫抑制剂
免疫抑制剂通过抑制免疫反应来减缓病情进展。常用有甲氨蝶呤、来氟米特等。 适合于对传统治疗无效或存在特殊情况的患者。需定期监测血液学参数以防毒性积累。
4.生物制剂
生物制剂针对特定的细胞因子或信号通路发挥作用。例如依那西普、阿达木单抗是常用的TNF-α拮抗剂。 主要用于对传统治疗效果不佳的患者。需在专业医生指导下使用,并密切观察可能出现的感染风险。
5.靶向合成的生物活性分子
靶向合成的生物活性分子选择性地作用于特定的分子目标,如JAK激酶。常见的包括托法替布、巴瑞替尼。 适用于对多种传统治疗无效的难治性病例。需要定期评估潜在的风险与收益比。
类风湿性关节炎是一种慢性疾病,治疗需综合考虑患者的病情活动度以及身体状况。建议患者在医师指导下制定个性化治疗方案,同时关注生活方式调整,如适量运动和均衡饮食,有助于改善生活质量。
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