对于出现类风湿关节炎的患者来说,如果发生血沉增高的情况,通常提示病情处于活动期。此时需要遵医嘱进行药物治疗、手术治疗等,以控制疾病进展,使血沉恢复正常。
一、药物治疗
1.抗感染药物:若因细菌或病毒感染而引起血沉增高,可应用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等,以及抗病毒药物如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等进行抗感染治疗。待感染得到控制后,血沉也会随之下降至正常范围。
2.慢作用抗风湿药:主要包括传统的非甾体抗炎药,比如双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等,还有改变病情的抗风湿药,包括甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等。此类药物能够抑制细胞核转运、抑制淋巴细胞转化、抑制中性粒细胞趋化等,从而发挥免疫抑制和抗炎的作用,达到降低血沉的目的。
3.糖皮质激素:在慢作用抗风湿药效果不佳的情况下,可以加用小剂量糖皮质激素,比如醋酸泼尼松片等,通过抑制炎症反应来调节血沉。
4.生物靶向药物:如肿瘤坏死因子拮抗剂,包括注射用重组人白介素-6、依那西普注射液等,还可以使用托珠单抗(托珠单抗制剂)等药物,对血沉也有较好的调节作用。
5.其他:当类风湿因子阳性时,常需联合使用不同作用机制的药物,才能取得满意的疗效。常用药物有环磷酰胺、吗替麦考酚酯片等,也可以使用硫唑嘌呤、环孢素软胶囊等药物。
二、手术治疗
部分晚期类风湿关节炎伴血管或神经损伤者,在上述药物治疗无效的情况下,可通过外科手术修复受损组织及神经功能,进而起到调节血沉的效果。
三、物理疗法
常见的有热疗、冷疗、电疗等,均可辅助改善血液循环,促进新陈代谢,有助于调节血沉的情况。
临床针对类风湿关节炎导致的血沉升高,主要采取药物治疗的方法。同时建议定期复查,根据具体病情及时调整治疗方案。日常生活中要注意保暖,并坚持适当运动,避免病情加重。
按疾病找