福建宋先生问：我今年73岁，脚底总是疼，最近到医院检查，发现左脚骨明显骨质疏松，趾骨关节间隙消失，左侧足跟退行性病变。请问这是咋回事？该如何治？
辽宁省人民医院骨科主任医师蒋阅答：脚底疼的高发人群是老年人，检查会发现很多人足跟骨出现骨刺，即骨质增生。但引起脚底疼的真正原因并非骨刺，而是随年龄增长、体质下降，组织器官退行性改变，韧带松弛，导致足弓降低，附在骨表面的韧带止点反复受摩擦、劳损，导致疼痛。因疼痛而不敢行走，长期得不到有效治疗就会加速出现足部骨质疏松，从而更加疼痛。
脚底疼大多采用保守治疗。对早期患者来说，首先最简单的方法就是休息、不走动。可在症状轻微时按摩、牵拉脚底肌肉，以训练肌力、减少复发。其次，可利用各种足跟垫（一般医疗器材店都可买到）分散足跟压力。还可像专业运动员一样在运动时用固定胶带绑扎，增强足弓支撑，也可减轻症状。再次，如果保守治疗无效，可以口服镇痛消炎药，接受物理治疗（如超音波等深部热疗），或采用震波治疗。最后，若上述方法都不能缓解，可局部注射类固醇。但须注意的是，每次注射应间隔1~2周，并且不要超过3次，且注射位置须避开足底脂肪垫，以免造成不良后果。
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