(1)护理问题:
发生心肌炎,多发性关节炎,舞蹈症,边缘性红斑及皮下结节等症;疲倦软弱无力;食欲不振,发热;心情忧虑,烦躁。
(2)护理目标:
控制与减轻链球菌的感染;保护心脏免于受到心肌炎的伤害;减轻关节疼痛,发热及其他症状;预防风湿热复发;消除患者不良情绪。
(3)护理措施:
①卧床休息:允许患者做一些不费力的自我照顾活动,如翻身,进食,读报等,无心肌炎者卧床休息2~3周,有心肌炎者延长卧床时间,至症状消失和实验室检查正常后,再起床活动,允许患者的亲友作短时间探视,但这些亲友不能有感冒,发热及喉咙痛的情况,病室保持清洁,安静,舒适。
②饮食护理:多摄取清淡的,高蛋白,高糖饮食来维持足够的营养,以对抗发热和感染,并补充维生素与矿物质,鼓励患者多喝水,预防发热导致的脱水,病人如果有充血性心力衰竭的征象,应摄取低钠饮食,限制水分。
③多发性关节炎的护理:减少不必要的活动,注意卧床休息,必要时用牵引或支具制动,适当的进行关节的功能锻炼,勿受凉,注意保暖。
④舞蹈症的护理:由于病人情绪极不稳定,而且情绪受刺激会加重舞蹈症,因此病人的身心都应该得到完全休息,病人应安排在安静的房间,减少干扰,使用镇静剂及苯巴比妥来控制其无目的的动作,床边应安装护栏,保护病人,预防受伤。
⑤心理护理:亲切安慰病人,耐心解释病人提出的问题;鼓励其树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,争取早日康复。
(实习编辑:张曼)
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