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干眼干、皮肤红疹、春困乏力、莫名发热……风湿免疫病会传递给患者一些小暗号，但在生活中，大家往往会忽视。而如果症状持续几周，那就得提高警惕了。
本报第32期名医大讲堂，特别邀请杭州市红十字会医院风湿免疫肾病科副主任医师于健宁博士，为大家讲解风湿免疫病的种种症状，以及春天特别容易被忽略的症状。
32岁的她为什么牙齿掉光了
提到风湿免疫病，大多数人的第一反应就是类风湿性关节炎。于健宁医生说：“风湿免疫病是因为自身免疫系统出了问题，把自身机体的细胞和组织当成外来侵略者或内部敌人进行攻击，出现‘自家人打自家人’的现象。”
免疫系统在全身都有分布，根据受损害部位的不同，身体表现出的症状不同，风湿免疫病也就包括了100多种疾病。
性情开朗的华女士今年32岁，想开怀大笑却又小心翼翼，因为每当她咧开嘴就会被人质疑她的年纪——她满口牙已掉光。目前她在接受补牙的同时，也进行着风湿免疫病的治疗。
“华女士牙齿脱落的原因，是她得了原发性干燥综合征，正是风湿免疫病的一种。”于健宁说，病毒侵犯华女士的唾液腺，使唾液分泌减少，牙齿得不到自身杀菌清洁，所以虫蛀脱落。
当然，偶尔出现口干并不能说明什么问题，只有当口干持续3个月以上，或严重到吃干的食物没有开水无法下咽时，必须及早到风湿免疫科就诊。
春天反复发烧别当普通呼吸道感染
50多岁的许女士，最近总是反复发烧。起初，她并不在意，以为是初春时节忽冷忽热，不小心着凉的缘故。可她把中药和西药吃了个遍，仍然不见效。
最后，许女士从丽水赶到杭州市红会医院，先是做了肺结核检查，结果显示一切正常，只是血常规中炎症指标很高。在医生的提醒下，她又去做了个自身抗体检查，原来是系统性红斑狼疮在作祟。
“在这个季节，呼吸道感染多发，所以对持续发热症状，人们往往不以为然，不重视。”于健宁说，事实上，系统性红斑狼疮的发热与普通发热有明显区别，它通常没有后者那种乏力、头晕等症状，正因为如此，更容易被忽视。
除了发热之外，还有很多风湿免疫病的症状披着“春天症”的外衣。比如踏春赏花回家后发现出皮疹，大家肯定会以为是花粉过敏。其实如果皮肤暴露部位出现明显皮疹，且在阳光下更明显，特别是年轻女士，就要上医院看看是不是风湿免疫病。
另外，春困也不一定是正常反应，如果仅在睡眠后短暂出现，不必担心。但如果整天昏昏欲睡，就应该去医院做进一步检查。
●互动问答
网友“夏之静”：我才37岁，一把一把掉头发，市场上防脱发的洗发水，各种偏方都用遍了，可是一点效果也没有。有没可能是得了风湿免疫病。
于健宁：脱发是风湿病，特别是系统性红斑狼疮一个常见症状。年轻女性新出现或反复出现斑片状或弥漫性脱发，而且头发无光泽、容易折断，应该进一步检查来排除系统性红斑狼疮的可能。另外，脱发在混合性结缔组织病中也很多见，而且是该病的确定诊断的指标之一。建议去医院做个自身抗体检查。
网友“风河”：我最近左腿关节很痛，请问是不是关节炎先兆?
王健宁：很多风湿免疫病都会出现关节疼痛，但引起关节痛的原因非常多，风湿病只是其中之一。所以，仅有关节痛并不一定是风湿免疫病。
所谓炎症一定要具备红、肿、热、痛和功能障碍，那么关节炎就是关节出现肿胀、疼痛，接触到的局部皮肤表面发热和关节活动不灵活，并且很费力等症状。
（实习编辑：郭婷婷）
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