徐女士因房事疼痛和婚后未孕而来到医院，医生经检查后说她得了卵巢巧克力囊肿。徐女士平时酷爱吃巧克力，她问医生自己得了这种囊肿是否与平时吃巧克力有关，医生听后笑着对她说，这是风马牛不相及的两码事。那么，巧克力囊肿是怎么一回事呢?
原来，在正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，是不会长在盆腔中的。如果盆腔内有异位的子宫内膜生长，而且每月也有一次月经样的出血，这些血液成年累月地积聚在盆腔等处而成为囊肿。日久天长，囊内的水分吸收，血液浓缩成黏糊状，颜色像巧克力样的深咖啡色，所以给它一个形象化的绰号，叫“巧克力囊肿”，这在医学上称为子宫内膜异位症。由于这种囊肿最容易发生在卵巢上，因此也叫卵巢巧克力囊肿。
巧克力囊肿好发于三四十岁的中青年妇女，发病率约为20%左右。尽管该病的确切病因尚不十分清楚，但肯定与吃巧克力无关。主要是由于月经期子宫内膜碎片脱落，由于引流不畅，不能全部从阴道排出，少量的碎片经输卵管向盆腔倒流。又因卵巢和输卵管的开口处接近，使这些内膜碎片种植在卵巢表面和输卵管周围，这样，就发生了巧克力囊肿。凡是可影响月经血排出体外造成经血倒流的，如阴道闭锁、宫颈口狭窄、多次人流后宫颈粘连、月经期性交以及经期使用阴道棉塞而不及时更换等，以致使脱落的子宫内膜碎片向卵巢处逆流，这样便会发生巧克力囊肿。
这种病有哪些表现呢?一般来说有痛经，经血量改变、性交痛和不孕等症状。在月经初潮出现后最初几年可以无痛经，但在数年后便可出现，并且进行性加剧，而且服止痛片无效。经血量的改变，既可表现为月经量的增多、月经周期的延长，也可出现点滴出血。性交痛是发生在阴茎顶入阴道深处时，有时甚至因疼痛而不敢性交而被误诊为由精神因素引起的“性交恐惧症”或“阴道痉挛症”。由于输卵管有粘连，妨碍了卵细胞的输送，从而造成不孕。据统计，在不孕症的妇女中，约有1/5~2/3不能生育。如果您正处在生育年龄，出现逐渐加重的痛经，同时伴有性交疼痛，甚至婚后多年未孕，就应想到有罹患此病的可能，需去医院妇产科检查一下。有些妇女虽已生过孩子，但仍有患本病的可能，切不可麻痹大意。
治疗应该根据病人的年龄大小、病情以及是否需要生育等情况来决定采用药物还是手术。
如果需要生育的，可服用药物“丹那唑”。服药半年，造成药物性绝经，使异位的子宫内膜萎缩，输卵管的粘连得到部分松懈，停药后便可恢复排卵和月经，也可以采用手术分离输卵管的粘连处，切除病灶这两种治疗。对病情轻的女性来讲，经治疗后受孕率可提高到70%，如果病情严重，受孕率就没有这样高了。
如果已经有了孩子不需要再生育了，可选用甲基睾丸素、妇康片或妇宁片，每月服药22天作周期治疗。用药后可使痛经减轻。也可服用大剂量的妇康片或妇宁片，连服半年，使停经半年，以减轻症状。对于年龄较大、症状较多，同时病灶又多的妇女可采用根治手术切除子宫、输卵管和卵巢。
（责任编辑：曾慧）
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