网络上流传着一种“排石疗法”，号称只要通过饮用植物油、橄榄油或亚麻籽油和果汁，如柠檬汁或苹果汁等，就可以排出胆结石。排结石真的这样简单吗？
胆结石是怎么回事？
胆结石一般是由于胆汁成分改变，固体物质析出而形成的。最常见的情况是胆汁中的胆固醇浓度过高，导致溶液过饱和析出结晶造成胆固醇结石。此外，胆色素等成分也可以形成结石。有时候，胆结石只是安然地待在胆囊里，并不会引起什么症状，然而当它们卡在胆囊出口造成梗阻时，疼痛、感染和黄疸等问题也就随之而来了。
胆结石能被溶解排出吗？
胆结石中最常见的成分是脂溶性胆固醇，从理论上讲，植物油作为亲脂性的溶剂，如果能与胆结石充分接触，确实有将其溶解的可能性。不过，胆囊虽然与消化道相通，胆汁也可以进入肠道，但由于胆管出口处有括约肌把守，肠道内容物很难返流进入胆囊中。医学上确实有利用有机溶剂溶解胆结石的治疗方法(目前此疗法不作为首选)，但也必须要将溶剂灌注到胆囊内才能起作用，而不是喝下溶剂。因此，直接喝下橄榄油对溶解胆结石没有多少帮助。
从化学性质方面考虑，果汁对溶解胆结石更是没有什么帮助。果汁中主要成分是水，还有一些糖类、酸类和矿物质。这些成分都无法对胆结石产生什么作用。而进食富含油脂的食物可以促进胆囊收缩，排出胆汁，一些尺寸不大的胆结石也可能同时被排出。不过，这种作用对胆结石的排除作用非常有限。很多胆结石患者存在胆囊功能异常，较大的胆结石也难以从胆管通过，这时候进食大量油脂不但起不到排除结石的作用，反而还可能加重疼痛等症状。医生也会建议胆结石病人不要吃很油腻的食物。
“果汁排石法”排出的是结石吗？
虽然没有任何证据表明植物油和果汁对排除胆结石有帮助，但还是有很多尝试这一方法的人发现自己真的排出了很多块状的“石头”，这又是怎么回事呢？
其实，这些在进行“排石”之后随粪便排出的块状物并不是胆结石。新西兰坎特伯雷健康实验室的研究员和新西兰怀卡托医院的消化科医生对一名患者经过这样的“排石疗法”后排出的“石头”进行过分析，并将结果以通讯的形式发表于医学期刊《柳叶刀》上。分析发现，这些“石头”缺乏应有的结晶结构，化学成分也与常见的胆结石不同。它们不含胆固醇，而是主要由脂肪酸组成。这其实是喝到肚子里的油脂经过胃脂肪酶消化，形成的长链脂肪酸，再与果汁中的钾离子结合产生的难溶于水的脂肪酸盐。所以说，植物油和果汁并没有让患者排出胆结石，而是在患者的消化道中形成了这些“石头”，很多“养生机构”正是借着这些“石头”实施不手术即排出结石的骗局。
胆结石该怎么治？
目前，对于需要治疗的胆结石，手术仍是最为有效的治疗方法，内窥镜取石也是可选的方案。除此之外，药物也可以起到帮助治疗的作用。熊去氧胆酸就是一种可以帮助由胆固醇构成的胆结石溶解的药物，不过它并非直接作为溶剂溶解结石，而是通过降低胆汁中的胆固醇含量来间接起作用的。因此，胆结石患者仍应通过医生推荐的方法进行治疗。如果迷信不靠谱的排石疗法，可能反而会延误病情。此外，对于没有症状的胆结石则应定期随访观察。
窗敲雨 科学松鼠会会员，药学硕士，果壳网医药领域达人
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