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月经停了四五天又来了可能是围绝经期激素波动、功能性子宫出血、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜增生等疾病的表现，这些疾病都可能导致子宫内膜异常脱落，引起阴道出血。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.围绝经期激素波动
围绝经期激素波动是指卵巢功能逐渐衰退，雌激素和孕酮水平不稳定，导致子宫内膜出现不同程度的增生和脱落。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行调理。
2.功能性子宫出血
功能性子宫出血是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，导致子宫内膜异常脱落而引起的阴道出血。患者可以在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等孕激素类药物来止血。
3.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症刺激可导致局部充血水肿和坏死组织脱落，引起不规则出血。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢克肟胶囊、盐酸多西环素片等。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤由平滑肌细胞异常增生形成，当肿瘤体积增大压迫周围组织时，可能会导致子宫收缩异常，进而引起阴道出血。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可。若肌瘤较大或伴有明显症状，则需考虑手术切除，如子宫肌瘤剔除术。
5.子宫内膜增生
子宫内膜增生是一种非癌性疾病，主要是因为体内雌激素水平过高，导致子宫内膜过度生长。针对子宫内膜增生的情况，通常需要通过全子宫切除术的方式来进行治疗。
建议关注身体变化，特别是注意观察出血量以及持续时间，以及时发现异常情况。必要时，应进行妇科超声检查、宫颈涂片检查以及内分泌相关检查，以便进一步评估病情并采取相应治疗措施。
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