月经来时只有少量的咖啡色分泌物，可能是由于内分泌失调、子宫内膜炎等非病理性因素引起。也有可能是阴道炎、宫颈息肉、宫腔粘连、先兆流产、异位妊娠等病理因素导致。
一、非病理性因素
1.内分泌失调：如果女性长期熬夜或精神压力过大，则容易使体内激素水平紊乱，从而出现上述症状。一般不需要特殊治疗，在日常生活中注意休息即可；
2.子宫内膜炎：通常是由于细菌感染所引起的炎症反应，会导致子宫内膜充血水肿，并且还会伴随着下腹部疼痛或者是腰骶部酸痛等症状。患者可遵医嘱使用头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星片等药物进行抗感染治疗。
二、病理性因素
1.阴道炎：多考虑是不洁性生活以及个人卫生不良等原因造成的，通常会出现阴道瘙痒、阴道分泌物增多等症状，如果没有及时治疗，可能会诱发该现象。建议在医生指导下服用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗，同时还要勤换洗内裤并经过暴晒处理；
2.宫颈息肉：发病原因与慢性炎症刺激有关，典型症状有白带异常、接触性出血等，随着病情的发展还有可能会造成月经推迟的情况。此时可以通过手术切除的方式进行治疗，比如宫颈锥切术、全子宫切除术等；
3.宫腔粘连：可能是因为多次人工流产等因素造成的，会造成经量减少、闭经等症状，甚至会伴有腹痛的现象。此时可以采取宫腔镜下宫腔粘连分离术的方法进行治疗；
4.先兆流产：若存在怀孕的情况，但胚胎发育不好，也会出现这种情况。需要到医院抽血化验HCG和孕酮值，必要时需遵医嘱口服黄体酮胶囊保胎治疗。
5.异位妊娠：是指受精卵在子宫以外的位置着床，常见的部位为输卵管，主要表现为停经、腹痛及阴道流血等，严重者可发生休克。确诊后可通过输卵管切除术等方式进行治疗。
此外，还可能存在盆腔肿瘤等情况，需要完善相关检查以明确诊断。
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