药流指的是药物流产，46天药物流产吃完药两小时没反应，可能是正常现象，也可能是药物剂量不够、对药物不敏感等原因导致的，需要根据原因对症改善。
1、正常现象
做药物流产的时候需要吃米非司酮片、米索前列醇片等药物，在吃完药物以后，部分患者可能会出现恶心、呕吐、腹部疼痛等药物反应，如果药物剂量不够，可能会出现上述情况。如果没有伴随着其他不适症状，一般不需要进行特殊治疗。
2、药物剂量不够
如果患者没有遵医嘱用药，私自减少药物剂量，可能会影响药物效果，从而导致出现上述情况。建议患者需要在医生指导下按时按量用药，避免私自更改药物剂量。
3、对药物不敏感
如果患者对药物不敏感，可能会导致药物起效比较慢，从而出现上述情况。建议患者可以在医生的指导下更换其他药物进行治疗，也可以通过多喝水的方式促进药物排出。
除了上述比较常见的原因以外，也可能与子宫收缩不良等原因有一定关系，建议患者及时就医，根据引起的原因进行针对性处理。
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