来姨妈一般是指来月经。来月经痛经吐血了，可能是因为子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤等原因所导致的。
1、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病，患者可出现腹痛、痛经、月经异常、不孕等症状。患者在来月经时，如果疼痛比较严重，可能会刺激胃肠道，引起恶心、呕吐等症状。患者可遵医嘱服用布洛芬缓释片、吲哚美辛胶囊等药物缓解疼痛，也可遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、地诺孕素片等药物治疗子宫内膜异位症。
2、子宫腺肌症
子宫腺肌症是指子宫内膜腺体和间质侵入到子宫肌层，并导致周期性增生、剥脱、出血等功能性改变，从而出现经期延长、经量异常、痛经等症状。患者可遵医嘱服用达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊等药物治疗，必要时可遵医嘱进行手术治疗，比如子宫腺肌病病灶切除术、子宫内膜去除术等。
3、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，患者可出现月经异常、阴道分泌物异常、下腹部疼痛等症状。患者可遵医嘱服用米非司酮片、氨甲环酸片等药物治疗，也可遵医嘱进行手术治疗，比如子宫肌瘤切除术、子宫切除术等。
除以上较为常见的疾病外，也不能排除有其他疾病的可能，比如宫颈息肉等，患者需要及时就医治疗。
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