目前可以确定的是，胰岛素、性激素跟患乳腺癌的风险息息相关，而高纤维素饮食则影响着胰岛素抵抗和性激素水平。
胰岛素是帮助代谢血糖的嘛，胰岛素抵抗就是因为你吃得太多，胰岛素就学法国人罢工，不运血糖了。
那这样说来，纤维素摄入量和乳腺癌风险之间也是存在某种关联的咯？
嗯，它们的关系确实已经被评估过。但总的来说，相关的证据还是很薄弱，结论也不太一致。
最近，一批研究人员分析了17个队列试验、2个巢式病例对照试验和1个临床试验。
结果表明，食用高纤维素食物与降低乳腺癌发病率有关。这项研究结果发表在美国癌症学会（ACS）的同行评审期刊《癌症（CANCER）》的网站上。
汇总20项研究后，发现了啥？
在汇总了这20项观察性研究的数据后发现，总纤维摄入越高，女性患癌风险越低。
可溶性纤维素、不溶性纤维素与乳腺癌风险都呈负相关。而不同来源的纤维素的风险降低程度也不同。
这种影响的原理是啥呢？
乳腺癌是一种异质性疾病，其危险因素可能因雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）的状态（阴性或阳性）不同而不同。
当ER和PR都呈阳性时，说明乳腺癌为激素依赖性肿瘤，预后好于受体阴性的肿瘤。
而曾有报道称，膳食纤维可影响雌激素的循环和代谢水平，因此纤维素摄入量可能与患癌风险相关。
研究人员筛选了随访时间最长且病例数最多的最新研究进行分析，试验分析的数据统计了总体、绝经前和绝经后女性以及ER（+）/PR（+）和ER（-）/PR（-）患乳腺癌的人群。
该研究探讨了不同来源的纤维素对乳腺癌的影响，以及膳食纤维与激素依赖性乳腺癌风险之间的关系。
其中纤维素类型包括可溶性和不可溶性，来源为谷物、水果、豆类、蔬菜。
总的来看，摄入纤维素确实能减少乳腺癌风险。下图中列出了纳入的20项研究，结果表明摄入纤维素最多的人患乳腺癌的风险降低了8%（RR 0.92；95% CI 0.88-0.95）。
调整影响因素后，结果基本一致。
分析10篇已发表的论文发现，相比相应组内摄入纤维素最低的人：从谷物中摄入纤维素最多的人患乳腺癌的风险可降低3%（RR 0.97；95% CI 0.93-1.01）；从水果中摄入纤维素最多的人患乳腺癌的风险可降低7%（RR 0.93；95% CI 0.89-0.96）；从蔬菜中摄入纤维素最多的人患乳腺癌的风险可降低5%（RR 0.95；95% CI 0.90-1.00）。
另外分析7篇已发表的论文发现，相比相应组内摄入纤维素最低的人：从豆类中摄入纤维素最多的人患乳腺癌的风险可降低3%（RR 0.97；95% CI 0.92-1.03）。
而分析7篇已发表的论文发现，相比相应组内摄入纤维素最低的人：摄取可溶性纤维素最多的女性患乳腺癌风险降低幅度更大，达10%（RR 0.90；95% CI 0.84-0.96），摄取不可溶性纤维素最多的女性患乳腺癌风险降低程度稍逊，为7%（RR 0.93；95% CI 0.86-1.00），但“成绩”也算不错啦~
调整影响因素后，结果基本一致。
绝经与否的区别
不同类型的纤维素的影响说完了，我们再来比较一下纤维素对绝经期前和绝经期后的女性的影响有什么不同。
分析5篇已发表的论文发现，相比相应组内摄入纤维素最低的人：摄取纤维素最多的未绝经女性患乳腺癌风险降低18%（RR 0.82；95% CI 0.67-0.99）。
分析16篇已发表的论文发现，摄取纤维素最多的已绝经女性患乳腺癌风险降低9%（RR 0.91；95% CI 0.88-0.95）。
调整影响因素后，结果基本一致。
分析7篇已发表的论文发现，相比相应组内摄入纤维素最低的人：摄取纤维素最多的ER（+）/PR（+）的女性患乳腺癌风险降低8%（RR 0.92；95% CI 0.77-1.09），不算太显著；ER（-）/PR（-）的女性患乳腺癌风险降低16%（RR 0.84；95% CI 0.69-1.03）。
调整影响因素后，前者风险降低14%（RR 0.86；95% CI 0.80-0.93），后者减低13%（RR 0.87；95% CI 0.75-1.01）。
整个数据分析过程中，研究人员并未发现地区、随访时长、能量摄入、烟酒、良性乳腺疾病史或乳腺癌家族史对此结果有影响。
所以，吃得健康点吧！
有些生物学机制大概可以解释一下为什么纤维素对乳腺癌有影响。
因为纤维素能控制血糖并改善胰岛素抵抗，还能增加性激素球蛋白的血清浓度、影响胃肠道微生物菌群等，以减少雌性激素的早期解离、再吸收和循环水平。
虽然多吃蔬菜、水果、粗粮之类的好处显而易见，但我们的身体又总是抗拒，因为这些东西吃起来确实“无趣”。
然而，不管是为了减肥还是健康着想，生活中还是适当地“逼”自己吃得健康一点吧~
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