哪些情况下，产妇和胎儿适合剖宫产？美国妇产科医师学会（ACOG）和母胎医学会（SMFM）发布的安全预防原发性剖宫产的联合指南中给出答案，要点如下：
2014年，在美国有32.2％的女性通过剖腹产分娩。1996年至2014年期间剖宫产率迅速上升。初次剖宫产的最常见适应证包括难产、胎儿心率异常或不确定、胎儿畸形、多胎妊娠和疑似巨大儿。对不同适应证采取不同方法可安全降低原发性剖宫产率，在分娩过程中增加妇女获得非医疗干预的机会也可以降低剖宫产率。美国妇产科医师学会（ACOG）实践手册建议，所有符合条件的臀位早产妇女都应接受外倒转术以降低剖宫产率。
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ACOG / SMFM预防原发性剖宫产指南
ACOG和母胎医学会（SMFM）发布了安全预防原发性剖宫产的联合指南。这些包括以下要点：
允许长期潜伏（早期）分娩
分娩活跃期起始可定义为宫颈扩张6cm而不是4cm
在活跃阶段，应给更充分的时间以促进分娩
应允许多胎产妇用力2小时以上，初产妇用力3小时以上，在某些情况下，比如硬膜外麻醉（无痛分娩）时，可允许更长时间。
可采用辅助阴道分娩技术，例如使用产钳
应鼓励患者避免在怀孕期间体重过度增加
分娩期间应增加非医疗干预措施，例如在分娩期间持续支持
呈臀位时应进行外倒转术
双胎妊娠的妇女，如果第一个双胞胎是头位先露，允许进行自然分娩
适应证
剖宫产分娩的主要适应证（85％）是之前剖宫产、臀位、难产和胎儿窘迫。
产妇剖腹产的适应证包括
重复剖腹产
下生殖道的梗阻性疾病，包括恶性肿瘤、较大外阴湿疣，阴道隔膜和子 宫下段平滑肌瘤，干扰胎头下降
盆腔异常导致无法参与或干扰分娩时胎儿的下降
某些心脏病可能会阻止产妇的阴道正常分娩
胎儿需要剖腹产的适应证包括
预防创伤可降低新生儿发病率和死亡率
胎位不正（例如，显示早产臀位，非单臀先露）
感染
某些先天性畸形或骨骼疾病
长期酸血症
利于产妇和胎儿的剖宫产适应证包括
胎盘异常（例如，前置胎盘、胎盘增生）
因头盆不称导致的异常分娩
禁忌分娩的情况下
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