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人流有风险,怀孕需谨慎!

2018-12-26 00:11:55医学界


  作者|蒋庄亮 江西省妇幼保健院

  来源|医学界妇产科频道


  都说“世事洞明皆学问,人情练达即文章”,我要说的这篇文章无关人情,就关乎人流,洞明人流。

  我时常会把人流比喻成潘多拉魔盒。这是为什么呢?

  潘多拉魔盒来源于古希腊神话故事。神话故事里,潘多拉和埃庇米修斯生活在一起。有一天,普洛米修斯带给埃庇米修斯一个大盒子,并反复叮嘱他一定不能打开。但潘多拉是一个好奇心很重的女人,普罗米修斯的反复叮嘱使她产生了打开盒子的欲望,她想:“普通的一个盒子何必藏得这么隐密?而且又盖得这么紧,到底为什么呢?”趁埃庇米修斯外出时,潘多拉悄悄打开了盒子,结果里面并没有潘多拉所期待的东西,而是无数的灾祸虫害。

  在潘多拉打开盒子以前,人类没有任何灾祸,生活宁静。因为所有的病毒恶疾都被关在盒中,人类才能免受折磨。由于潘多拉的好奇,灾难与瘟疫逃出来,从那时起,灾难们日日夜夜、处处危害人类,使人类受苦。

  你看潘多拉魔盒里释放出人世间的所有邪恶——贪婪、虚无、诽谤、嫉妒、痛苦等等,当她再盖上盒子时,只剩下希望在里面。

  那么现实中人流的潘多拉魔盒里装了些什么?

  金庸笔下的十大恶人还记得吧?欧阳峰、丁春秋、玄冥二老……他们个个凶神恶煞,令人生畏。

  其实随意终止妊娠,随意的人流,也就是打开了潘多拉魔盒。

  在潘多拉魔盒里的江湖中,也有这么一群恶人。盒子里面装满了宫腔粘连、宫颈机能不全、羊水栓塞、感染、残留、人工流产综合征、出血、子宫穿孔、腹痛甚至不孕这十大恶人,个个面目狰狞。

  第一大恶人:宫腔粘连

  作为生殖江湖里的头号杀手,宫腔粘连在江湖里也是有头有脸,排得上字号的,并非浪得虚名。

  由于刮勺、负吸管、卵圆钳这些兵器的刀光剑影导致子宫内膜损伤,引起子宫肌壁互相粘连或者纤维化,以致宫颈管、宫腔部分或完全性闭塞,这就是宫腔粘连的前因后果。

  红楼梦里宝玉说,女人是水做的,男儿是泥做的。我觉得其实女儿既是水做的,又是泥做的,子宫就是她的土、是她的根、万物生发的基础。宫腔粘连就像是土地的沙漠化。

  打个比方,有没有宫腔粘连,就是无馅空心包子和馒头的区别。

  没有宫腔粘连的宫腔就是无馅空心包子,有宫腔粘连就是实心馒头。粘连程度有不一样,馒头也是。馒头像个铁疙瘩一样,没有一点间隙,就是致密的重度粘连。如果馒头里面是疏松蜂窝状一样的空隙,那是轻度、中度粘连。

  要是人流术后月经量减少甚至闭经,就要考虑宫腔粘连了,同时这也是许多患者就诊的原因。这主要与内膜损伤后血流灌注减少,残留子宫内膜面积减少和内膜修复障碍相关。严重的粘连可引起宫腔填塞导致闭经。  

  第二个恶人:宫颈机能不全

  下一个恶人就是宫颈机能不全,宫颈机能不全是指在没有宫缩的情况下,子宫颈由于解剖或功能缺陷不能维持妊娠至足月。

  典型的临床表现为孕中期或孕晚期的宫颈无痛性扩张,伴有妊娠囊膨入阴道,随后不成熟胎儿娩出。

  此时,宫颈机能不全就像一个革命意志不坚定的同志,不要说严刑拷打,来点诱惑就被收买了,节操比裤腰带还松。说通俗点就是扎袋子的带子松了,兜不住东西了,不能守口如瓶了。

  都说每一个成功男士的背后都站着一个伟大的女人。而我却要说,每一个能够到足月生产的孕妈妈都有一个坚贞不屈、守口如瓶的宫颈口。

  引起中期妊娠习惯性流产及早产的常见原因就是宫颈机能不全。那么宫颈机能不全的原因又是什么?

  我想起了黑格尔曾说:“没有无缘无故的爱,也没有无缘无故的恨,”这句话用在宫颈机能不全上太合适不过了。

  它有先天性和后天性之分,先天性就不在此赘述。后天性:正是因为人流引产、顺产和剖宫产造成的宫颈裂伤;或是宫颈反复的机械性扩张或宫颈的广泛切除。这些手术所造的孽可能就导致宫颈括约肌功能的完整性均受损。

  第三个恶人:羊水栓塞

  羊水栓塞,江湖人称“蒙面阎王”或“人头收割机”,它常神龙见首不见尾,面目狰狞又神秘,一般很少露面。

  它往往是由于人流易致宫颈损伤,胎盘剥离使得血窦开放,为羊水进入创造了条件。羊水进入血液循环系统后,发生了特异性过敏反应。羊水栓塞这台绞肉机一旦启动程序,就像宝刀出鞘必须见血一样,令人毛骨悚然、不寒而栗。

  第四个恶人:感染

  感染就是一个地痞泼皮,就是个好事者,哪里有人流,哪里有纠纷,哪里创伤,哪里就有它,哪里就少不了它。因为人流后往往可以发生急性子宫内膜炎、盆腔炎等。

  第五个恶人:宫内残留

  人工流产后出现的部分妊娠组织的残留与子宫位置异常有关,是人工流产常见的并发症,手术后阴道流血时间长,血量多或流血停止后再次流血,应考虑吸宫不全。正所谓,宫内残留如黄金,任你刮勺霍霍,千淘万漉够辛苦,掏尽宫腔未见君。

  宫内残留如野草,任你野火熊熊,野火怒烧,烧不尽,春风一吹,吹又生啊。

  第六个恶人:人工流产综合征

  人工流产综合征指的是,人流术中因局部刺激或疼痛产生出血恶心、呕吐、心动过缓或心律不齐、头昏、大汗甚至血压下降昏厥等迷走神经兴奋的症状。你想想人工流产综合征是不是很像晕车。姑娘,你晕的不是车,是在晕床(手术床),真是晕床不是病,晕起来有时也会要人命的。(人流手术床表示很冤,很委屈,这与我何干,这锅不背)

  第七个恶人:不孕

  人流导致感染、导致宫腔粘连,导致输卵管阻塞、甚至盆腔炎易致不孕及异位妊娠。

  还有宫腔原因导致的不孕。子宫孕育胚胎的土壤,宫腔粘连使内膜纤维化和血液灌注减少,让黑土地变成盐碱地,同时子宫又是胚胎生长发育的房子,宫腔粘连把房子分隔开,这都使胚胎难以着床和发育,反复的试管移植失败或者反复自然流产、胎停。没有正常的土壤,胚胎无法生根发芽,最终胚胎丢失,进而导致不孕。

  有道是条条道路通罗马,次次人流致不孕。

  第八个恶人:腹痛及盆腔痛

  宫颈管部分或完全粘连导致宫腔积血,经血无法排出。从而还易导致经血逆流、诱发内膜异位症。引起周期性腹痛。都说通则不痛,痛则不通。但是在这里就不适用了,因为即使来了月经,也会周期性的下腹痛。

  第九个恶人:子宫穿孔

  子宫穿孔是人流术后严重的并发症,发生率与手术者操作技术及子宫本身情况(哺乳期子宫、剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠)等有关。一旦穿孔了,子宫邻居如肠管、膀胱可能受损,万一没及时发现,可能轻则腹膜刺激征,严重的可能弥漫性腹膜炎、甚至肠梗阻、肠坏死等。用城门失火,殃及池鱼来形容也一点都不为过吧。

  第十个恶人:出血

  至于出血,一般的月份较小的人流操作出血较少,但是当妊娠月份较大时候,因子宫较大,子宫收缩欠佳,出血量多。轻则贫血,重者休克。

  在神话里,潘多拉在慌乱与害怕中关上了盒子,结果留下盒子中唯一美好的东西——希望。因此,即使人类不断地受苦、被生活折磨,但是心中总是留有可贵的希望,才能自我激励。

  而在现实中,要是在生儿育女的征途上,你打开了潘多拉魔盒,指不定就宫腔粘连或不孕等这些恶人就缠上你了,可能你刚开始心里还保有希望,但是,日复一日,年复一年,终究你将会面对光开花不结果的窘境。

  姑凉们,别再轻信什么不在乎天长地久,只在乎曾经拥有。别再轻信人不风流枉少年。终究风流债,人流偿,妊娠要计划,怀孕需谨慎,因为人流有风险呀!

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