子宫，是孕育生命的摇篮，也是女性保持青春和魅力的守护神。然而，子宫很脆弱，容易受到各种疾病的侵袭，让女性朋友望而生畏的“子宫肌瘤”就是其中的一种。
“子宫肌瘤会癌变”“得了子宫肌瘤必须要切除子宫”“切了子宫会越来越男人”……关于子宫肌瘤，网上有各种各样的传言，让人困惑不已，真相到底如何呢？
三八妇女节到来之际，《生命时报》特邀北京善方医院妇科主任温凯辉为大家解答疑惑。
受访专家
温凯辉 北京善方医院妇科主任
主任医师，北京医师协会和中华妇产科医师协会成员，北京市医疗事故鉴定专家库成员。曾在陆军总医院妇产科从事临床工作，任科室主任20年，拥有40多年的临床实践经验。熟练掌握从妇产科常见病、多发病、妊娠期保健、高危妊娠管理到急危重症、良恶性肿瘤手术治疗、妇女内分泌疾病诊治、不孕不育促排卵治疗、人工受精、试管婴儿的超促排卵治疗、开腹手术及宫腹腔镜微创手术、显微外科手术、宫颈癌前病变筛查及规范诊治、阴道镜、Leep刀手术等各类妇产科疾病的诊治。
1.子宫肌瘤是一种什么病？真的会发生癌变吗？
子宫肌瘤多数是子宫肌纤维的增生形成的一种肿瘤，也被称为子宫平滑肌瘤，是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，其恶变率低于1%。
子宫肌瘤的发病率很高，有资料显示，在35岁以上的女性中，每4~5人中就可能有一人患有子宫肌瘤。
2.得子宫肌瘤一般有什么样的表现？
根据肌瘤生长的位置不同，子宫肌瘤会有不同的症状：
如果长在子宫内膜上，会出现月经周期不规律、经期延长、月经量大或淋漓不净的症状，严重时患者可以出现贫血;
如果长在子宫前壁，并且向外突出，向前则压迫膀胱，患者有夜尿增多、尿频的感觉;
长在后壁会压迫直肠，出现便秘、大便干燥的症状;
有的子宫肌瘤向表面突出明显，变大后可以在腹部摸到包块;
还有一部分人没有明显的症状。
3.查出有子宫肌瘤，需要怎么治疗？必须得切子宫吗？
治疗方案要根据肌瘤位置、大小、多少，以及患者的年龄、对生育的要求以及个人意愿来确定，一般有四种治疗方式。
1 观察如果经医生诊断，子宫不大，肌瘤不多，没有特别症状，不影响正常的生活和工作，患者每年定期做妇科检查，密切监测肌瘤的变化，它的生长速度快慢就可以了。
2 药物治疗这种治疗需要医生跟患者充分沟通后再决定，目前发现，药物对某些患者有效，在有些患者身上可能起到相反的作用。
3 手术治疗如果整个子宫体积超过或相当于妊娠3个月大小，这是子宫切除的手术指证;
黏膜下肌瘤必须手术治疗，因为长期阴道出血是感染的重要原因;
如果准备怀孕的女性肌瘤大于4cm以上，应在孕前接受子宫肌瘤剔除手术，因怀孕后肌瘤会随着妊娠月份增加而增大，最大的风险是如果肌瘤生长速度快，可能会发生肌瘤变性或肌瘤血管梗塞而出现急腹症，会使您面临在孕期手术的可能。
4 切除子宫如果肌瘤过大、过多，子宫又完成了生育的“历史使命”，就可以把它切除，但医生会遵循病人本人的意愿和病情来处理。
4.切子宫后，真的会变得越来越男人吗？
子宫是女性重要的生殖器官，将其切除，会影响女性生育，但不会影响性别特征。
卵巢功能是保证女性特征的重要器官，子宫肌瘤属于良性病变，不必切除卵巢，子宫切除后，会保留卵巢，不影响性激素分泌，自然对女性特征不会造成影响。
女性朋友需要明确的是，病变子宫影响卵巢功能，切除病变子宫利大于弊。
5.如何预防子宫肌瘤？
目前，子宫肌瘤的发病机理并不清楚，所以很难预防。女性朋友应该定期体检，发现问题及时治疗。
一旦出现月经周期不规律、或月经量增多，淋漓不断等表现，尿频、大便不畅，干燥或晨起触及到下腹部有包块等症状时，应该及时去医院检查。
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