广州是女性乳腺癌发病率最高城市
本文指导专家：广东省人民医院乳腺科主任、乳腺科学科带头人廖宁教授
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，近年来，我国乳腺癌的发病率呈上升趋势。2003—2007年全国31个城市肿瘤登记地区资料显示，广州市是女性乳腺癌发病率最高的城市，乳腺癌的诊治也成为乳腺癌患者较为关注的话题，对此，广东省人民医院肿瘤中心乳腺科不仅提倡综合治疗，同时提出“乳腺癌全程管理”的概念，从早期诊断、规范治疗再到术后康复均有专业团队为患者提供服务。
定期体检也可能会漏诊，先进设备和经验很重要
早期乳腺癌及时诊断并开始规范治疗，治愈率非常高。广州女性乳腺癌5年相对生存率已达到70%以上1。现在很多女性定期体检，注重疾病的预防的早期诊断。但需要提醒的是，即使定期体检，早期乳腺癌患者也可能漏诊。临床中经常见到体检单没有显示乳房有异常的患者，不久后到医院乳腺科接受专业检查时发现肿瘤。
如何避免漏诊情况的发生？使用先进的设备配合医生熟练的操作，可大大提升早期筛查的准确率。比如，广东省人民医院肿瘤中心乳腺科配备目前国际上分辨率最高的B超，使用“鹰眼”系统，也称为第三代剪切波速度成像技术（VTIQ）系统，能够通过先进的成像技术，清晰准确地检查出乳腺肿瘤。同时配合肿瘤边缘锐化的软件系统，2-4毫米的肿瘤边缘都可清晰分辨，边缘凹凸不平、像齿轮形状多数是恶性肿瘤，边缘平滑，多数是良性肿瘤。这样的检查，对以后治疗手段的应用很有指导意义。
专业诊治和疾病教育，两手都要抓
乳腺癌的规范治疗，仅有专业医生的诊治和患者的积极配合还不够，患者和家属也应了解每种治疗方式的利弊，在治疗时具备一定基础知识和正确的心理预期。广东省人民医院肿瘤中心乳腺科要求医生在告诉患者治疗方法的同时，还要讲解每种治疗方式的优势以及可能遇到的不良反应。比如，化疗后可能会出现恶心、呕吐的情况，可保持适当的补水以及补充维生素C。放疗后皮肤有红肿情况，可吃些滋润皮肤的水果、喝适量冰冷的果汁等。此外，医院还在病房放置了相关治疗方法的科普资料供患者和家属学习。在患者出院时，会有主治医师组织的小型患者课堂，叮嘱患者出院后的注意事项。
运动、饮食和情感关怀一样不能少
全程管理对于乳腺癌的治疗非常重要，除早期诊断、规范治疗外，运动、饮食和情感关怀一样都不可忽视。对于乳腺癌患者，适当运动可降低复发率，还对维持健康的体重、调节性激素、胰岛素、前列腺素、免疫系统有积极作用，并降低患慢性疾病的可能性，还可改善患者的心理状况，缓解术后抑郁的情况。在乳腺癌患者术后康复方面，广东省人民医院每个月都有大型术后康复运动，专业的康复老师会给患者们讲授相关知识和带领训练。
饮食方面，合理的膳食搭配既可预防营养不良引起的并发症，同时还有减少复发风险的作用。简单来说，乳腺癌患者应遵守八大饮食原则：全谷、蔬果、蛋白质，平衡、节制和慢嚼，避免高脂和致癌物。此外，“欧洲食品”即欧洲人常吃的食物，也有助于乳腺癌患者康复。比如，橄榄油、谷类、红酒、豆类、鱼类、奶酪、巧克力、甜品、水或是带气泡的矿泉水等。
此外，需强调的是在照顾好患者饮食起居同时，情感关怀不可忽视。医院乳腺科团队经常会给患者和家属一些建议，比如在条件允许的情况下适当郊游，家人还要及时了解患者身体的情况，多多陪伴和交流，关心患者的情绪变化。
