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闭经的处理原则是什么?

2016-05-03 07:43:2639健康博客

遵循了解详细病史、体格检查、各项辅助诊断、针对性治疗的原则处理闭经。

    1)下生殖道和子宫病变

    (1)如为处女膜闭锁、阴道完全性横膈、先天性无阴道引起的假性闭经,应于青春期月经来潮后作处女膜切开术及人工阴道成形术。

    (2)如为先天性无子宫、始基子宫或子宫内膜被结核菌或放射线严重破坏所致的闭经,虽然卵巢功能正常,但无内膜反应,不可能使月经来潮。

    (3)由于宫腔操作或感染而致的子宫腔、宫颈粘连性继发性闭经,可通过宫腔镜分解粘连和雌、孕激素治疗,有望恢复月经和生育。

    2)卵巢病变:卵巢发育不全或因肿瘤、卵巢被切除或放疗,由于卵巢功能全部丧失,除非用雌、孕激素来替代治疗,否则不可能来潮。

    因下丘脑、垂体功能异常所致多囊卵巢等卵巢功能性闭经,可用中西药作人工周期和促排卵治疗,有望恢复月经和受孕。

    3)垂体前叶病变引起的闭经:席汉综合征、闭经溢乳综合征、低促性腺激素血症、垂体微腺瘤等引起的闭经均可用内分泌药物治疗恢复月经及排卵。垂体大的腺瘤、有压迫症状者,应手术后再加内分泌药物治疗。

    4)精神型下丘脑功能性闭经:精神方面给予心理疏导,雌、孕激素周期治疗基础上促卵泡发育,促性腺激素释放激素治疗。

    总之,闭经大多数情况下可以治疗,其中不少人可以通过治疗恢复月经、实现生育的愿望。

 

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