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正和老友侃侃而谈，开怀大笑，突然间身下涌出一股带有温度的湿意，尿味传来，尴尬无比。不仅仅是大笑、咳嗽、跳绳、跑步等都有可能会导致一些女性突然出现尿失禁。尿失禁虽不至于要命，却严重影响了患者心理，因而被冠上“社交癌”的帽子。分娩损伤、雌激素下降、盆底肌肉缺乏锻炼等都有可能会导致女性患上尿失禁。你是尿失禁的“候选人”吗？中山大学附属第六医院妇科左约维主任医师与您一起聊聊女性尿失禁这件尴尬事。
专家介绍
左约维，主任医师，从事妇产科工作三十多年，具有坚实的基础理论知识和丰富的临床经验，熟练掌握妇产科各种常见疾病的诊疗，各种常规、复杂、疑难手术指征、时机、术式选择、手术操作及并发症的防治，擅长妇科肿瘤早期诊断、手术治疗、术后化疗及并发症的防治，并率先开展治疗女性尿失禁及盆底功能障碍的手术。
擅长：妇科良恶性肿瘤的手术和治疗，以及妇科内分泌疾病的系统治疗。
发生率高，就诊率低
女性尿失禁是一个全球性的问题。据美国医疗质量与医疗研究中心的数据，1300万以上的美国人患有尿失禁的问题，其中85%的患者是女性。而在我国，50岁以上的女性当中，尿失禁患者就占了60%，令人遗憾的是只有四分之一的人就诊。
为何女性尿失禁的发病率如此之高，就诊率却这么低？
左约维主任医师指出，由于宣传不足，对疾病缺乏认知，在过去，尿失禁并不被认为是一种疾病。很多女性患者认为这是衰老所带来的后果之一，自己的妈妈、奶奶、外婆可能都会有此类问题，她们并不认为这是一种疾病。即便意识到了，也不一定会到妇科进行诊治。直至最近10-20年的时间，随着宣传的深入，人们才开始慢慢认识尿失禁。
少动、便秘女性需严防
女性尿失禁的发生率比男性更高，且集中于中老年女性。左约维告诉39健康网编辑，这是有一定原因的：
一是分娩损伤。盆底肌肉支撑着尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器，分娩时，女性的盆腔肌肉受到不同程度的损伤，对盆腔内器官的支撑能力下降，控制尿道的肌肉受到影响，把不住尿道的“阀门”，就会引发尿失禁。且阴道分娩导致尿失禁的发生率要高于剖腹产，但这并不意味着阴道分娩一定会引发尿失禁。虽然剖腹产女性的情况要好一些，但是孕期十几公斤的负重仍然会影响盆底肌肉，导致盆底肌肉松弛，产后仍有发生尿失禁的可能。
二是雌激素水平降低。更年期后，女性的雌激素水平降低，肌肉松弛，张力下降。站立时，女性的盆底处于最低位置，受地心引力作用易发生下垂，尿道的开关易不受控制，就会发生尿失禁。
三是盆底肌肉缺乏锻炼。体力差，锻炼少，久坐等都会影响盆底肌锻炼。当然，这里所指的锻炼并非我们常做的跑步、广场舞等肢体运动，而是盆底肌锻炼。跑步等锻炼是不能锻炼到盆底肌的，只有收缩肛门，抬腿等运动才能锻炼到盆底肌肉，并且要持之以恒。
四是女性骨盆构造决定。与男性狭窄的骨盆相比，女性的骨盆扁而宽，发生盆底障碍的几率也会更高。
左约维主任医师提醒，有多胎、难产史，便秘，慢性咳嗽，吸烟引起肺气肿的女性都是尿失禁的多发人群。这类人一定要多关注自己的健康，大笑、咳嗽、跳绳时出现尿失禁要及时就诊。（通讯员：简文杨）
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