云南读者宋女士问：我今年40岁，孩子9岁，工具避孕。痛经20多年，每次疼得都不能上班，需要卧床。在当地做B超，一家医院说是子宫肌瘤，另一家说是腺肌症。听说能做超声消融治疗，请问能根治痛经吗？
首都医科大学附属北京复兴医院宫腔镜中心副主任医师郑杰答：根据描述，您可能患有子宫腺肌症，不排除合并有子宫肌瘤。子宫腺肌症多发生于30~40岁女性，约20%~30%女性罹患此病，有2/3的患者会有症状，大约一半腺肌症患者合并子宫肌瘤。当腺肌症患者合并子宫肌瘤时，其超声检查容易混淆，因此有两家医院B超检查结果不同的情况发生。子宫腺肌症会引起进行性加重的痛经，严重时影响工作和生活，约一半患者伴有月经过多和不孕。目前治疗腺肌症的方法很多，包括手术与药物。手术可选择根治性的办法，比如子宫切除，也有腺肌症病灶切除、子宫动脉栓塞等保留子宫的方法。由于子宫腺肌症常以弥漫状态出现，病灶与正常组织混杂，范围广泛，故不易被彻底清除。超声消融治疗是通过聚焦超声的热效应及空化效应使病灶局部坏死，从而达到治疗目的，是新型微创的治疗手段。该技术问世时间不长，近期疗效明显，远期疗效尚待观察。
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