葡萄胎后有10%-20%的患者可能发展,演变为恶性葡萄胎或绒毛膜癌,这类癌症的转移途径主要是血行播散,若不及时发现并进行治疗,很快就会出现肺,脑,阴道等处转移,给患者的健康及生命带来极大威胁。
尤其是发燕尾服为绒毛膜癌时死亡率可达到20%以上。这些恶变大多数发生在葡萄胎后的两年之内,而再次妊娠常常影响了对病人的观察,因此,这两年内必须避孕并严密随访及检查。
检查的主要内容有:
(1)测血中HCG 值。正常患者在葡萄胎清宫后6击HCG值恢复正常,若在满8周后HCG值仍高,则几乎可以肯定已有恶变。
(2)注意有无不规则阴道流血及咳嗽,咯血。
(3)定期拍摄胸片。
(4)记录每次月经时间,一旦出现闭经必须立即就医。葡萄胎后经过两年的观察,在医生全面检查后若一切恢复正常,才可以停止避孕。
(责任编辑:文慧 实习编辑:丁丁)
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