问:我在结婚前、后,月经都很规则。最近,我身体没有出现其他情况,但按期该来的月经却没有来,不知是否怀孕,于是我用小瓶子装着尿液送医院做尿妊娠试验检测,结果呈阳性。
三天后,我再次到医院查尿液,又是阴性。请问影响尿妊娠的因素有哪些,应注意什么事项呢?
答:月经正常的已婚育龄妇女突然停止来月经,需做尿妊娠试验,以此确定是否怀孕。
妇女受孕后,受精卵在发育过程中,分为内、外两层,外层的滋养层细胞产生绒毛促性腺激素(HCG),这种激素进入血液里通过肾脏过滤到尿内,在受精后的10天内,即可从血液或尿液中测得。
随着胎盘的发育,血中HCG的含量逐渐增加,至妊娠60～90天时达到高峰,以后又慢慢下降,到妊娠4个月后即维持低水平直至分娩。尿妊娠试验是一种简便易行的辅助诊断,但并非百分之百可靠。
阳性结果大多反应已怀孕,但有少数人会出现假阳性,即妊娠试验阳性可并未怀孕,而有的人怀了孕,尿妊娠试验却出现阴性。
影响尿妊娠试验结果的因素有:①年龄较大的妇女,由于接近绝经期,激素变化可使检验结果出现假阳性或假阴性;②尿液收集或保存不当;③怀孕时间太短,尿中HCG浓度太低检查不出;④一些影响生育能力的药物可能导致试验结果改变;⑤有些妊娠不能真正建立,在受精卵植入子宫内膜前已自然终止,以致试验结果可能呈阳性。
为此,做尿妊娠试验需注意的是:①采集清晨第一次排出的尿(它的HCG浓度较高),且必须用一个清洁的、没有其他痕迹的容器来收集;②收集尿液前不要喝水及饮料,以免使尿液稀释;③如果不能马上做试验,应把尿液标本保存在冰箱里,但不要超过12个小时。
需要提醒的是,单靠做尿妊娠试验来确诊怀孕与否,常会延误对一些异常妊娠的诊断和治疗。如过期流产和宫外孕等均可出现试验结果阴性,若误认为非怀孕而不做进一步检查,则有可能造成严重后果。
又如葡萄胎,尿妊娠试验为阳性,常误认为是正常妊娠而放弃其他检查,其后果随时有可能引起大出血。因此,明确是否怀孕,除做尿妊娠试验外,一定还要做其他的妇科检查和进行有关的辅助诊断,以利于孕期保健。
（实习编辑：张丽娟）
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