广州陶先生:我爱人人工流产多次(4次),生育了一个小孩。现在注意避孕了,但她患了宫颈糜烂、盆腔积液。治疗了一年多,一直没有完全愈合。请问该病究竟需要怎样做才能彻底治好?
性博士:从所述病史情况考虑,你爱人存在慢性宫颈炎(宫颈糜烂)、盆腔炎,与女性生殖道逆行感染、反复人工流产等有直接的关系。
宫颈糜烂只是慢性宫颈炎的一种临床表现形式,主要与体内内分泌激素水平失调、病毒感染和普通病原体感染等有直接关系,目前临床上根据糜烂程度将其分为轻、中、重三度。
一旦发现,必须规范行宫颈刮片或病理检查,排除宫颈不良病变或癌前病变的问题,然后确定炎症感染类型,结合糜烂程度、孕育情况来确定治疗方案。
对于有孕育要求、排除宫颈不良病变的患者,建议在口服妇尔馨、协同灌注一号阴道灌注控制感染的基础上,配合爱宝疗宫颈局部涂药或波姆光治疗。而对于糜烂程度较重或合并HPV16、18型病毒感染的患者,必要时需行宫颈锥行切除或部分切除术。
至于慢性盆腔炎的问题,多由于治疗不及时、不系统、不规范,从而形成慢性子宫内膜炎、慢性输卵管炎、慢性盆腔炎,导致组织粘连,部分患者直接影响正常生育,为女性不孕的重要原因之一。
建议按中医活血化淤、软坚散结的治则,服盆炎清、妇尔馨、强力化淤丸、通关丸等中成药治疗,配合中药化淤汤或痛淤消保留灌肠,有条件者配合药物盆腔灌注治疗效果更佳。
（实习编辑：张丽娟）
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