子宫肌瘤多数是良性肿瘤，少数是恶性肿瘤。子宫肌瘤的良、恶性，可以通过生长部位、生长速度、对机体的影响等方面进行区分。
一、生长部位：
良性肿瘤主要生长在子宫肌层，如子宫肌层细胞发生异常，但多数不会侵犯其他部位。恶性肿瘤可以长在子宫的不同部位，如子宫内膜、宫颈等部位。
二、生长速度：
良性肿瘤生长速度较慢，多数情况下不会引起机体不适，部分患者可能有白带增多的表现。恶性肿瘤生长速度较快，短时间内可出现明显的增大，部分患者可伴有下腹坠胀、疼痛、出血等不适症状，可在腹部触及包块。
三、对机体的影响：
良性肿瘤对机体影响小，部分可能对机体的影响主要是压迫或者阻塞，如子宫肌瘤压迫膀胱，导致尿频、尿急等表现，对机体的影响较小。恶性肿瘤除了对机体的影响较大，还会在子宫肌层浸润性生长，甚至可能发生远处转移，如肺、脑转移等，对患者机体的影响较大。
除上述情况外，还可以通过治疗方式进行区分。良性肿瘤的患者一般通过手术切除即可，但恶性肿瘤需要根据患者的病情，在医生的指导下，结合患者的年龄以及是否有生育要求，选择合适的方式进行治疗。
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